新生嬰兒吐奶帶有血塊是什么原因

博禾醫生
新生嬰兒吐奶帶有血塊可能與喂養不當、胃食管反流、消化道出血、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
喂養姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導致嬰兒吞咽過(guò)多空氣,劇烈吐奶時(shí)胃黏膜毛細血管破裂混入奶液。家長(cháng)需采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)避免嬰兒哭鬧吸入空氣。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易發(fā)生胃內容物反流,反復嘔吐可能導致食管黏膜損傷出血。表現為頻繁吐奶、哭鬧拒食、體重增長(cháng)緩慢??勺襻t囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調節胃腸動(dòng)力,配合鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等疾病可能引發(fā)上消化道出血,血液與胃酸混合形成咖啡色血塊隨嘔吐物排出??赡馨殡S面色蒼白、心率加快等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊止血治療。
維生素K缺乏癥、血友病等凝血異常疾病可能導致自發(fā)性出血,血液進(jìn)入胃部后形成血塊嘔出。新生兒出生后需常規注射維生素K1注射液預防出血性疾病,出現異常出血時(shí)應立即檢測凝血功能。
輪狀病毒腸炎、敗血癥等感染可能引起消化道黏膜炎癥出血,血液與奶液混合后呈現暗紅色血塊。往往伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。確診后需使用頭孢克肟顆??垢腥?,同時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒吐奶帶血塊時(shí),應立即停止喂養并保持側臥位防止嗆咳,記錄嘔吐物性狀、頻次和伴隨癥狀。就醫時(shí)需向醫生詳細說(shuō)明分娩情況、喂養方式及家族出血病史。日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚黏膜顏色,喂養后保持上半身抬高30度體位,避免過(guò)度搖晃嬰兒。遵照醫囑定期復查血常規和大便潛血試驗,必要時(shí)進(jìn)行超聲或內鏡檢查。
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