兒童反流性咽喉炎的癥狀

博禾醫生
兒童反流性咽喉炎的癥狀主要有咽部異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽、反復清嗓、吞咽不適等。反流性咽喉炎是胃內容物反流至咽喉部引起的慢性炎癥,可能與胃食管反流、飲食刺激、咽喉黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。
兒童常描述咽喉部有堵塞感或黏著(zhù)感,可能伴隨輕微疼痛。這種癥狀與胃酸反流刺激咽喉黏膜有關(guān),夜間平臥時(shí)可能加重。家長(cháng)需避免讓孩子進(jìn)食過(guò)飽,睡前2小時(shí)禁食,并抬高床頭15度以減少反流。
反流胃酸侵蝕聲帶黏膜可導致聲音沙啞,晨起時(shí)尤為明顯。長(cháng)期反流可能引發(fā)聲帶小結或息肉。建議家長(cháng)限制孩子食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物,若癥狀持續超過(guò)2周需就醫評估。
表現為無(wú)痰或少量白黏痰的干咳,夜間或進(jìn)食后加重。胃酸刺激咽喉部迷走神經(jīng)是主要誘因。家長(cháng)應避免孩子接觸二手煙,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
兒童因咽喉黏液增多而頻繁清嗓或發(fā)出“吭吭”聲,可能與反流物刺激腺體分泌有關(guān)。需與過(guò)敏性咽炎鑒別,建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)喉咽反流監測。
進(jìn)食時(shí)出現吞咽疼痛或梗阻感,嚴重時(shí)拒食。長(cháng)期反流可導致咽喉部潰瘍或肉芽腫。家長(cháng)需調整飲食為軟爛食物,避免過(guò)熱或辛辣刺激,并配合醫生使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
兒童反流性咽喉炎的日常護理需重點(diǎn)關(guān)注飲食習慣調整,減少高脂、高糖、酸性食物的攝入,避免睡前進(jìn)食。鼓勵少量多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。若癥狀反復或伴隨體重下降、嘔吐帶血等情況,應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)完善胃鏡檢查。家長(cháng)應幫助孩子建立規律的作息,避免緊身衣物增加腹壓,同時(shí)注意觀(guān)察癥狀變化并做好記錄。
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