寶寶經(jīng)常干嘔可能是正?，F象，也可能與喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。干嘔是嬰幼兒常見(jiàn)的生理反應，但頻繁發(fā)生需警惕病理性因素。

1、生理性干嘔

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，吞咽協(xié)調能力較弱，進(jìn)食過(guò)快、奶量過(guò)多或哭鬧后立即喂奶時(shí)易引發(fā)干嘔。家長(cháng)需調整喂養姿勢，采用半直立位哺乳，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免過(guò)度搖晃寶寶。6月齡后隨著(zhù)消化系統發(fā)育，癥狀多會(huì )逐漸緩解。

2、喂養方式不當

奶嘴孔過(guò)大導致流速過(guò)快、輔食添加過(guò)早或質(zhì)地粗糙、強迫進(jìn)食等均可刺激咽部引發(fā)干嘔。建議選擇適合月齡的奶嘴，4-6月齡添加糊狀食物，避免在寶寶抗拒時(shí)強行喂食。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶對食物的接受度，逐步調整食物質(zhì)地。

3、胃食管反流

病理性反流可能伴隨吐奶、拒食、體重增長(cháng)緩慢等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。確診需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測，輕度可嘗試稠化喂養，中重度需遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?；驃W美拉唑腸溶顆粒，合并營(yíng)養不良時(shí)需補充小兒氨基酸口服液。

4、呼吸道感染

咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染時(shí)，咽喉部充血腫脹會(huì )觸發(fā)干嘔反射，多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需就醫明確病原體，細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒，同時(shí)保持室內濕度在50%-60%緩解咽喉不適。

5、過(guò)敏因素

牛奶蛋白過(guò)敏可能表現為進(jìn)食后干嘔伴濕疹、腹瀉，需通過(guò)回避-激發(fā)試驗確診。母乳喂養母親應忌口乳制品，配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉，嚴重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉。必要時(shí)遵醫囑口服鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應。

家長(cháng)應記錄干嘔發(fā)生時(shí)間、頻率及誘因，避免穿著(zhù)過(guò)緊的衣物壓迫腹部。保持喂養環(huán)境安靜，餐后1小時(shí)內減少劇烈活動(dòng)。若干嘔伴隨精神萎靡、脫水癥狀或體重不增，需兒科就診排除幽門(mén)狹窄、腦部病變等嚴重疾病。日?？砂茨殞毟共看龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)，6月齡以上適當補充嬰幼兒益生菌調節腸道菌群。