粉碎性骨折是斷了嗎

博禾醫生
粉碎性骨折屬于骨折的一種特殊類(lèi)型,指骨質(zhì)斷裂成三塊以上碎片,通常由高能量外傷導致。粉碎性骨折的處理方式主要有手術(shù)治療、外固定、藥物治療、康復訓練、定期復查等。
粉碎性骨折多數需要手術(shù)干預,通過(guò)切開(kāi)復位內固定術(shù)恢復骨骼解剖結構。常用術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內釘固定等,術(shù)中需清除游離骨碎片。術(shù)后可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
對于部分不穩定型粉碎性骨折,可采用外固定支架臨時(shí)穩定骨折端。外固定器通過(guò)穿透皮膚的鋼針連接外部支架,能維持骨折對位同時(shí)便于傷口護理。治療期間可能出現針道感染、關(guān)節僵硬等并發(fā)癥,需定期消毒換藥。
急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛,口服碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。若合并開(kāi)放性傷口,需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。藥物使用可能引發(fā)胃腸不適、皮疹等不良反應,須嚴格遵循醫囑。
骨折穩定后應在康復師指導下逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力練習等。早期以等長(cháng)收縮為主,6-8周后根據愈合情況增加負重訓練??祻筒划斂赡軐е玛P(guān)節粘連、肌肉萎縮等繼發(fā)問(wèn)題。
術(shù)后需定期拍攝X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度,通常第1、3、6個(gè)月各復查一次。若出現內固定松動(dòng)、延遲愈合等情況,需及時(shí)調整治療方案。復查時(shí)需同時(shí)評估患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能。
粉碎性骨折患者應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當增加魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白??祻推诒苊馕鼰燂嬀?,防止血管收縮影響愈合。臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡,使用下肢靜脈泵預防血栓。若出現患肢劇烈疼痛、皮膚發(fā)紺等異常,須立即就醫。
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