新生兒大便有血是什么原因引起的

博禾醫生
新生兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
新生兒肛裂多因排便時(shí)糞便過(guò)硬或擦拭力度過(guò)大導致肛門(mén)黏膜撕裂。表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,肛門(mén)疼痛可能引起哭鬧。家長(cháng)需使用溫水清洗臀部并涂抹紅霉素軟膏等外用藥物保護創(chuàng )面,同時(shí)調整喂養方式避免便秘。
配方奶喂養的新生兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性結腸炎。典型癥狀為黏液血便伴腹瀉、嘔吐,部分患兒會(huì )出現濕疹。家長(cháng)應更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散等藥物緩解腸道炎癥。
沙門(mén)氏菌或志賀氏菌感染可引起腸道黏膜損傷出血,大便呈稀水樣帶血或膿血,可能伴隨發(fā)熱。需通過(guò)糞便培養確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒等抗生素治療,家長(cháng)需注意奶瓶消毒與手部衛生。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),因腸道缺血缺氧導致腸壁壞死,出現血便、腹脹、拒奶等危重癥狀。需立即住院進(jìn)行禁食、胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須緊急送醫。
腸道節段套疊會(huì )引起果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧及嘔吐,腹部可觸及包塊。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸穿孔。家長(cháng)發(fā)現異常需立即前往兒科急診處理。
日常護理中家長(cháng)應記錄新生兒大便次數、性狀及伴隨癥狀,喂養時(shí)注意奶溫適宜與器具消毒。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養者應嚴格按比例沖調奶粉。任何血便情況均不建議自行用藥,須由醫生評估后制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行超聲或X線(xiàn)檢查明確診斷。
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