得了胸膜炎有什么癥狀

博禾醫生
胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,疼痛多為刺痛或鈍痛,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛多位于患側胸部,可放射至肩部或腹部。胸痛通常與胸膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),炎癥消退后疼痛可緩解。若疼痛持續加重或伴有其他癥狀,需警惕病情進(jìn)展。
胸膜炎患者常出現呼吸困難,表現為呼吸急促、氣短,活動(dòng)后加重。呼吸困難可能與胸痛限制呼吸運動(dòng)、胸腔積液壓迫肺組織有關(guān)。少量胸腔積液可能無(wú)明顯癥狀,大量積液可導致明顯呼吸困難甚至端坐呼吸。出現呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫評估積液量。
胸膜炎患者可能出現干咳或少量痰液的咳嗽,咳嗽多為反射性,由胸膜受刺激引起。若合并肺部感染,咳嗽可伴有膿性痰。結核性胸膜炎患者咳嗽可能持續較長(cháng)時(shí)間??人詣×視r(shí)可加重胸痛,需避免用力咳嗽。
感染性胸膜炎常伴有發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,可伴有寒戰、乏力等全身癥狀。結核性胸膜炎多為低熱,午后明顯。腫瘤性胸膜炎發(fā)熱較少見(jiàn)。發(fā)熱期間應注意休息,補充水分,體溫過(guò)高時(shí)可遵醫囑使用退熱藥物如布洛芬片、對乙酰氨基酚片等。
胸膜炎可導致胸腔積液,少量積液可能無(wú)癥狀,大量積液可出現胸悶、呼吸困難。積液性質(zhì)有助于判斷病因,如結核性胸膜炎多為滲出液,腫瘤性胸膜炎可能為血性。胸腔穿刺抽液既可緩解癥狀,也有助于明確診斷。積液量大時(shí)需考慮胸腔閉式引流。
胸膜炎患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。保持室內空氣流通,避免受涼。嚴格遵醫囑用藥,如抗結核藥物異煙肼片、利福平膠囊等,或抗生素左氧氟沙星片。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察病情變化。出現胸痛加重、呼吸困難等情況應及時(shí)就醫。
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