脂溢性脫發(fā)主要表現為頭皮油脂分泌過(guò)多、頭發(fā)逐漸變細軟、發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏，可能伴隨頭皮瘙癢或炎癥。脂溢性脫發(fā)的特征主要有油脂性頭皮屑、毛囊微小化、脫發(fā)區域固定、病程緩慢進(jìn)展、家族遺傳傾向等。

1、油脂性頭皮屑

患者頭皮油脂分泌旺盛，常出現黃色油膩鱗屑附著(zhù)于發(fā)根或散落于肩部。油脂與馬拉色菌過(guò)度繁殖相互作用，可能加重毛囊炎癥反應。日常需選用溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓。若合并明顯紅斑或滲出，可遵醫囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑輔助治療。

2、毛囊微小化

受雙氫睪酮影響，毛囊逐漸萎縮導致終毛向毳毛轉化，表現為頭發(fā)直徑粗細不均，新生毛發(fā)細軟易斷。男性多見(jiàn)前額發(fā)際線(xiàn)呈M型后退，女性多為頭頂部彌漫性稀疏。臨床可通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察到毛囊開(kāi)口縮小及毛發(fā)密度降低。

3、脫發(fā)區域固定

脫發(fā)多始于前額、頭頂等雄激素受體敏感區域，很少累及枕部及顳部毛發(fā)。男性患者額角與頭頂部可形成明顯禿發(fā)區，女性則表現為頭頂分縫處逐漸變寬。這種特征性分布有助于與斑禿、休止期脫發(fā)等疾病鑒別。

4、病程緩慢進(jìn)展

脫發(fā)進(jìn)程通常持續數年，初期可能僅表現為洗頭時(shí)掉發(fā)量增多，隨毛囊持續萎縮，可見(jiàn)頭皮裸露。部分患者脫發(fā)速度會(huì )隨壓力、熬夜等因素加快。早期干預如外用米諾地爾酊或口服非那雄胺片可能延緩進(jìn)展。

5、家族遺傳傾向

約半數患者存在脫發(fā)家族史，與AR基因多態(tài)性相關(guān)。遺傳因素導致毛囊對雄激素敏感性增高，引發(fā)毛囊周期縮短。建議有家族史者提前關(guān)注頭皮健康，避免過(guò)度燙染，必要時(shí)及早就醫進(jìn)行藥物干預。

脂溢性脫發(fā)患者應保持規律作息，減少高糖高脂飲食攝入，避免過(guò)度清潔或使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品。日?？蛇x用含鋸棕櫚、咖啡因等成分的防脫洗發(fā)水輔助護理，但需注意此類(lèi)產(chǎn)品不能替代藥物治療。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現明顯禿發(fā)區，建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，必要時(shí)結合光電治療或毛發(fā)移植等綜合干預。