急性膽管炎是什么癥狀

博禾醫生
急性膽管炎主要表現為寒戰高熱、腹痛、黃疸等癥狀。急性膽管炎是膽管系統的急性細菌感染性疾病,主要由膽管梗阻和細菌感染引起,常見(jiàn)病因包括膽管結石、膽管狹窄、膽道蛔蟲(chóng)等。病情嚴重時(shí)可出現感染性休克、神志改變等表現,需及時(shí)就醫治療。
寒戰高熱是急性膽管炎的典型癥狀之一,體溫可迅速升高至39攝氏度以上,伴有明顯寒戰。這是由于膽管梗阻導致膽汁淤積,細菌大量繁殖并釋放內毒素進(jìn)入血液循環(huán)所致?;颊呖赡艹霈F反復高熱,使用抗生素后體溫可暫時(shí)下降但易反復。
腹痛多位于右上腹或劍突下,呈持續性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。疼痛程度與膽管梗阻程度相關(guān),進(jìn)食油膩食物后可能加重。查體時(shí)可發(fā)現右上腹壓痛、肌緊張,部分患者可觸及腫大的膽囊。
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深,糞便顏色變淺。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主。
患者常伴有惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。這是由于膽汁排泄受阻影響消化功能所致。嚴重嘔吐可能導致水電解質(zhì)紊亂,加重病情。
重癥急性膽管炎可出現感染性休克表現,如血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。這是由于大量細菌和內毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身炎癥反應綜合征所致,需立即搶救治療。
急性膽管炎患者應注意臥床休息,禁食油膩食物,保持清淡飲食。治療期間應密切監測體溫、血壓等生命體征,遵醫囑使用抗生素控制感染。對于有膽管結石等基礎疾病的患者,建議炎癥控制后盡早行膽道引流或取石手術(shù),防止復發(fā)。日常生活中應注意飲食衛生,避免暴飲暴食,定期體檢可早期發(fā)現膽道疾病。
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