引起便血的常見(jiàn)的結腸病變是什么疾病呢

博禾醫生
引起便血的常見(jiàn)結腸病變主要有痔瘡、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌、克羅恩病等疾病。
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴張形成的靜脈團,排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。典型表現為便后滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴重者需遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
結腸息肉是結腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管破裂可導致間歇性便血,血液多附著(zhù)于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,建議通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復查腸鏡。常見(jiàn)藥物包括美沙拉秦腸溶片用于緩解炎癥,但無(wú)法消除息肉。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病變多累及直腸和乙狀結腸。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,急性期可能出現暗紅色血便。需遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥患者需生物制劑治療。
結腸癌是結腸黏膜上皮惡性病變,腫瘤組織壞死出血可導致便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴有排便習慣改變、腹痛等癥狀。確診需結腸鏡取活檢,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結合放化療,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
克羅恩病是全消化道節段性炎癥性疾病,結腸受累時(shí)可出現便血,常伴腹痛、腹瀉、體重下降。治療需遵醫囑使用美沙拉秦緩釋顆粒、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,合并狹窄或穿孔需手術(shù)干預?;颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng)監測營(yíng)養狀況。
出現便血癥狀應及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤診治。日常需保持規律作息,增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物,戒煙限酒。結腸病變患者應定期復查腸鏡,潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者需注意營(yíng)養支持,結腸癌術(shù)后患者需按計劃完成輔助治療并監測腫瘤標志物。
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