胃出血期間能做胃鏡嗎

博禾醫生
胃出血期間一般可以做胃鏡,但需醫生評估出血嚴重程度后決定。胃鏡是明確出血原因和位置的關(guān)鍵檢查手段,但活動(dòng)性大出血或生命體征不穩定時(shí)需先穩定病情。
胃出血患者若為輕度滲血或小血管破裂,胃鏡檢查可直接觀(guān)察黏膜損傷范圍,同時(shí)進(jìn)行止血處理。檢查前需禁食4-6小時(shí),避免嘔吐物誤吸。醫生可能使用鎮靜劑減輕不適,過(guò)程中會(huì )監測血壓、心率等指標。對于食管靜脈曲張破裂等中量出血,胃鏡能實(shí)施套扎或注射硬化劑等緊急止血措施。
當患者出現嘔大量鮮血、休克或血紅蛋白快速下降時(shí),需優(yōu)先輸血補液維持循環(huán)穩定。此類(lèi)情況下胃鏡可能加重出血風(fēng)險,需待出血減緩后實(shí)施。合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者,需先糾正基礎問(wèn)題再評估檢查時(shí)機。部分患者可能需要增強CT等替代檢查明確出血灶。
胃鏡檢查后應繼續禁食2-4小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免粗糙、過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面,禁止服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現嘔血加重或劇烈腹痛需立即就醫。日常需控制辛辣飲食、戒酒,規范治療胃炎等基礎疾病。
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