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上肢淋巴水腫怎么辦消得快

外科編輯 健康真相官
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上肢淋巴水腫可通過(guò)手法淋巴引流、壓力治療、皮膚護理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。上肢淋巴水腫通常由淋巴管損傷、淋巴結切除、感染、腫瘤壓迫、先天性淋巴系統發(fā)育異常等原因引起。

1、手法淋巴引流

通過(guò)專(zhuān)業(yè)按摩手法促進(jìn)淋巴液回流,需由康復治療師操作。治療時(shí)從遠端向近端輕柔推壓,避開(kāi)水腫嚴重區域。每日1-2次,每次20-30分鐘,可配合溫熱敷增強效果。注意按摩力度適中,避免皮膚破損。

2、壓力治療

使用彈性繃帶或壓力袖套進(jìn)行梯度加壓,遠端壓力大于近端。壓力維持在30-40mmHg為宜,每日佩戴12小時(shí)以上。壓力治療需配合抬高患肢,夜間可解除壓力裝置。皮膚敏感者應選用低敏材質(zhì),出現疼痛需及時(shí)調整。

3、皮膚護理

每日用中性清潔劑清洗患肢,保持皮膚濕潤可涂抹尿素軟膏。避免蚊蟲(chóng)叮咬、外傷及高溫刺激,修剪指甲時(shí)防止劃傷。出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆時(shí),可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。

4、功能鍛煉

進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)轉、握拳伸展等低強度運動(dòng),每次15-20分鐘。水中運動(dòng)可借助浮力減輕肢體負擔,游泳時(shí)水溫不宜超過(guò)32℃。鍛煉后需觀(guān)察水腫變化,若加重應減少運動(dòng)量??膳浜仙詈粑毩曉鰪娦貙Ч芤鞴δ?。

5、手術(shù)治療

對于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù),將阻塞淋巴管與鄰近靜脈吻合。血管化淋巴結移植適用于乳腺癌術(shù)后患者,移植腹股溝淋巴結至腋窩。術(shù)后仍需配合保守治療,手術(shù)成功率約60-70%。

上肢淋巴水腫患者應控制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000ml,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米。定期監測臂圍變化,記錄水腫程度。避免患肢抽血、測血壓等醫療操作,提重物不超過(guò)2公斤。出現皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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