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博禾醫生
孩子濕疹很?chē)乐匾恢辈缓每赏ㄟ^(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過(guò)敏原刺激、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需使用不含香精和防腐劑的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日多次涂抹。避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水清洗皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。穿著(zhù)純棉寬松衣物,保持室內濕度在50%-60%。
中重度濕疹可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸氟替卡松乳膏等,短期控制炎癥。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩至藥物吸收。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后皮膚變化。
瘙癢嚴重影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。繼發(fā)細菌感染需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)治療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光療可能引起皮膚干燥和色素沉著(zhù),家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子皮膚反應。
度普利尤單抗注射液適用于12歲以上中重度特應性皮炎,通過(guò)抑制IL-4和IL-13信號通路改善癥狀。需每2周皮下注射一次,常見(jiàn)不良反應為結膜炎和注射部位反應。使用前需評估結核感染風(fēng)險,治療期間定期監測免疫指標。
濕疹患兒家長(cháng)需保持居家環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。飲食上注意記錄食物過(guò)敏原,常見(jiàn)易致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。洗澡后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑,避免搔抓導致繼發(fā)感染。若皮損滲液、結痂或發(fā)熱,應立即就醫。建立規律的作息習慣,避免過(guò)度疲勞和精神緊張加重病情。
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