基孔肯雅熱是種什么病

博禾醫生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種蟲(chóng)媒傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區,具有自限性但可能引發(fā)慢性疼痛。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,與辛德畢斯病毒同屬一個(gè)血清群。病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)唾液進(jìn)入人體后,首先在皮膚樹(shù)突狀細胞中復制,隨后擴散至淋巴結和血液系統。病毒基因組為單股正鏈RNA,其非結構蛋白可抑制宿主干擾素反應,導致病毒快速增殖。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內經(jīng)8-10天增殖即可傳播給新宿主。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例。病毒在蚊體內可經(jīng)卵傳遞,使蚊蟲(chóng)成為長(cháng)期儲存宿主。流行季節與蚊蟲(chóng)活躍期高度重合,多發(fā)生在雨季。
潛伏期2-12天后突發(fā)39℃以上高熱,伴嚴重關(guān)節痛呈雙側對稱(chēng)性,常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節和指關(guān)節。發(fā)病3-5天可出現斑丘疹,先發(fā)生于軀干后蔓延至四肢。約半數患者出現結膜充血,部分有惡心嘔吐等胃腸癥狀。急性期持續2-3周,但關(guān)節痛可能持續數月。
發(fā)病4天內可通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測病毒RNA,5天后需檢測血清IgM抗體。血常規可見(jiàn)淋巴細胞減少,部分患者轉氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒感染等鑒別,關(guān)鍵區別在于基孔肯雅熱關(guān)節痛更顯著(zhù)而出血傾向較輕。
治療以對癥為主,發(fā)熱期可使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防出血。關(guān)節痛頑固者可考慮羥氯喹片或物理治療。預防核心是防蚊滅蚊,疫區需使用驅蚊酯噴霧劑,清除積水容器。目前尚無(wú)上市疫苗,實(shí)驗性疫苗尚在臨床試驗階段。
疫區居民應安裝紗窗紗門(mén),戶(hù)外活動(dòng)穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅蚊液。出現持續高熱伴關(guān)節痛應及時(shí)就醫,確診患者需防蚊隔離至發(fā)熱消退,避免成為傳染源?;謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴和適度拉伸緩解關(guān)節僵硬,補充維生素D和鈣劑有助于骨骼修復。
病毒基孔肯雅熱傳播途徑
基肯孔雅熱是不是登革熱
基孔肯雅熱如何檢測
基肯孔雅熱主要傳染源是什么
基孔肯雅熱發(fā)病后第幾天lgm抗體
得了基孔肯雅熱怎么辦
基孔肯雅熱如何治療
基孔肯雅熱關(guān)節疼痛
基孔肯雅熱的流行特征
基孔肯雅熱的主要傳染源
基肯孔雅熱一般幾天出現癥狀
基孔肯雅熱多久會(huì )好