寶寶拉黃色稀水樣便是怎么回事

博禾醫生
寶寶拉黃色稀水樣便可能與喂養不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎等原因有關(guān)。黃色稀水樣便通常表現為排便次數增多、糞便含水量高、顏色呈黃色或黃綠色,可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。
喂養不當是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,可能與喂養過(guò)量、食物溫度不適、輔食添加過(guò)早等因素有關(guān)。寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養可能導致消化負擔加重,未消化的食物刺激腸道蠕動(dòng)加快,形成稀水樣便。家長(cháng)需調整喂養方式,少量多次喂食,避免一次喂食過(guò)多。輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠的原則,初次添加輔食可選擇強化鐵米粉等易消化食物。
乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低引起。母乳和配方奶中含有乳糖,當寶寶體內乳糖酶不足時(shí),未分解的乳糖在腸道內發(fā)酵產(chǎn)氣,導致腹瀉、腹脹等癥狀。家長(cháng)可嘗試改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養時(shí)可遵醫囑添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。腹瀉期間可暫時(shí)減少高乳糖食物的攝入,待癥狀緩解后逐漸恢復。
病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,好發(fā)于秋冬季。病毒侵襲腸道上皮細胞,導致吸收功能障礙和滲透性腹瀉,糞便多呈蛋花湯樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量,預防脫水可遵醫囑使用口服補液鹽散,必要時(shí)可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。輪狀病毒疫苗可幫助預防部分病毒性腸炎。
細菌性腸炎常由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染導致,多通過(guò)污染的食物或水源傳播。糞便中可能帶有黏液或血絲,伴隨明顯腹痛和里急后重感。家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶就醫,醫生可能根據病情開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。護理時(shí)需注意飲食衛生,奶具要嚴格消毒,避免生冷食物攝入。
過(guò)敏性腸炎多見(jiàn)于對牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏的嬰幼兒。過(guò)敏反應導致腸道黏膜炎癥和通透性增加,除腹瀉外可能伴隨濕疹、血便等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原,母乳喂養的母親應避免攝入可疑致敏食物。確診后需在醫生指導下使用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。輕度腹瀉可繼續母乳喂養,適當增加喂哺次數。配方奶喂養的寶寶可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方。每次排便后要用溫水清洗臀部,預防尿布疹。出現持續發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、糞便帶血等癥狀時(shí)需立即就醫?;謴推陲嬍硲宓紫?,避免高糖高脂食物,可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復。
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