治療糜爛性胃炎的方法

博禾醫生
糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。糜爛性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、惡心嘔吐、腹脹、黑便、食欲減退等癥狀。
減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物的攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。戒除煙酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入,有助于黏膜修復。
根除幽門(mén)螺桿菌可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等。保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。伴有出血時(shí)可使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊輔助治療。
對于活動(dòng)性出血或高危潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或局部噴灑止血藥物。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性的重度異型增生病變。治療后需禁食并密切觀(guān)察有無(wú)再出血跡象。
脾胃虛弱型可用香砂六君子丸加減,肝胃不和型選用柴胡疏肝散,胃絡(luò )瘀阻型適用失笑散合丹參飲。針灸取穴中脘、足三里、內關(guān)等可緩解癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
反復大出血或穿孔需行胃大部切除術(shù),頑固性疼痛合并幽門(mén)梗阻可選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡,注意貧血和營(yíng)養吸收障礙的防治。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。
糜爛性胃炎患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食溫度適宜,細嚼慢咽。定期復查胃鏡監測病情變化,出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫??祻推诳蛇m當補充益生菌和維生素B族,但需避免自行服用偏方或保健品。
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