急性肺水腫的四大特征

博禾醫生
急性肺水腫的四大特征主要有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸和肺部濕啰音。急性肺水腫是心源性或非心源性因素導致的肺泡內液體滲出,需緊急就醫處理。
呼吸困難是急性肺水腫最突出的表現,患者常感覺(jué)空氣不足,呼吸頻率加快。這種癥狀與肺間質(zhì)和肺泡內液體增多導致氣體交換障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。呼吸困難在平臥時(shí)加重,坐起后可能稍緩解。嚴重時(shí)可出現瀕死感,需立即吸氧并采取急救措施。
咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現,痰液呈泡沫狀且帶有血色。這是由于肺泡毛細血管壓力增高,紅細胞和血漿滲入肺泡腔所致。痰量可能較多,常伴有喘息音。該癥狀提示病情危重,需警惕急性左心衰竭可能。臨床需與肺炎、支氣管肺部疾病鑒別。
端坐呼吸指患者被迫采取坐位以緩解呼吸困難,是急性肺水腫的典型體位。坐位時(shí)下肢靜脈回流減少,可降低肺循環(huán)壓力?;颊叱kp手撐床,兩腿下垂,表情痛苦。平臥時(shí)癥狀加重,反映肺淤血程度嚴重。這一體征對判斷病情嚴重程度有重要價(jià)值。
肺部濕啰音是急性肺水腫的重要體征,聽(tīng)診可聞及雙肺底濕啰音,嚴重時(shí)遍布全肺。啰音呈爆裂樣,隨體位變化不明顯。這與肺泡內液體震動(dòng)有關(guān),反映肺間質(zhì)和肺泡水腫程度。濕啰音范圍與病情嚴重程度相關(guān),廣泛濕啰音提示預后不良。
急性肺水腫屬于急癥,一旦出現上述特征應立即就醫。日常需控制基礎疾病如高血壓、冠心病,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。遵醫囑規范用藥,定期復查心功能。出現輕微氣促時(shí)應及時(shí)休息,若癥狀持續或加重需立即就診。保持健康生活方式有助于預防急性發(fā)作。
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