耳道總是有皮屑

博禾醫生
耳道總是有皮屑可能與外耳道濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或干燥性外耳炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
外耳道濕疹通常由過(guò)敏反應或外界刺激引起,表現為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴瘙癢?;颊咝璞苊庾?,可遵醫囑使用曲安奈德益康唑乳膏、氫化可的松乳膏等外用激素藥膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。日常應減少耳道接觸洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)。
脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛有關(guān),耳道會(huì )出現黃色油膩性皮屑??赏庥猛颠蛳磩┣逑?,或使用二硫化硒洗劑局部涂抹。避免高脂飲食,保持耳道清潔干燥。若繼發(fā)細菌感染,需配合使用莫匹羅星軟膏。
耳部銀屑病表現為銀白色鱗屑附著(zhù),可能伴隨頭皮或身體其他部位皮損。治療需使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服阿維A膠囊。注意避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。
外耳道真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境,皮屑呈片狀脫落伴耳道潮濕感。確診需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,禁用激素類(lèi)藥膏。保持耳道通風(fēng),游泳時(shí)建議使用防水耳塞。
頻繁掏耳或環(huán)境干燥會(huì )導致耳道角質(zhì)層脫落,形成白色碎屑??捎镁S生素E軟膏滋潤皮膚,避免使用棉簽過(guò)度清潔。若出現耳道疼痛出血,需排除外傷可能。
日常應避免頻繁掏耳,洗澡后用干凈毛巾蘸干耳周水分。飲食注意補充維生素A、B族維生素及鋅元素,適量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。若皮屑持續增多或伴隨聽(tīng)力下降、滲液等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行耳內鏡和真菌學(xué)檢查。
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