耳朵脹疼的有悶塞感

博禾醫生
耳朵脹疼伴隨悶塞感可能與外耳道炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括耳內壓迫感、聽(tīng)力減退或耳鳴,可通過(guò)耳鏡檢查、聲導抗測試等方式確診。
外耳道炎多因細菌感染或異物刺激導致,表現為耳道紅腫、脹痛及悶塞感。急性期可能伴隨黃色分泌物滲出。治療需清除耳道分泌物,遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。避免自行掏耳或接觸污水,保持耳道干燥。
分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,鼓室內積液引發(fā)耳悶、脹痛及聽(tīng)力下降。兒童多發(fā),可能與腺樣體肥大有關(guān)。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。嚴重者需鼓膜穿刺引流。
咽鼓管通氣不良會(huì )導致中耳負壓,出現耳悶脹痛,常見(jiàn)于感冒、鼻炎或氣壓變化時(shí)??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解。慢性患者需治療原發(fā)病,如使用氯雷他定片控制過(guò)敏性鼻炎,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。
飛行或潛水時(shí)氣壓驟變可能造成鼓膜內外壓力失衡,引發(fā)急性耳脹痛、悶塞感。輕癥可通過(guò)打哈欠、吞咽動(dòng)作調節,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若出現眩暈或嚴重聽(tīng)力下降需排除內耳損傷。
耳垢堆積壓迫耳道會(huì )引起脹痛和悶塞感,可能伴隨耳鳴。禁止自行用尖銳物掏挖,可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫生用耳內鏡配合吸引器清理。反復栓塞者建議定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道護理。
日常應避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機或接觸噪音,擤鼻時(shí)需單側交替進(jìn)行。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、眩暈,需及時(shí)就診耳鼻喉科。游泳時(shí)可使用專(zhuān)用耳塞預防感染,過(guò)敏性體質(zhì)者需控制環(huán)境過(guò)敏原。急性期避免用力擤鼻或乘坐飛機,防止癥狀加重。
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