睡著(zhù)心臟突然一顫

博禾醫生
睡著(zhù)時(shí)心臟突然一顫可能與早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、低鉀血癥、心肌缺血或焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
心臟早搏是睡眠中突然心悸的常見(jiàn)原因,可能與過(guò)度疲勞、飲用濃茶咖啡等因素誘發(fā)?;颊呖赡芨械叫呐K漏跳或停頓感,通常無(wú)須特殊治療。若癥狀明顯,可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或穩心顆粒等藥物控制。
室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)導致心臟驟顫感,多與心臟傳導系統異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、頭暈,可通過(guò)valsalva動(dòng)作緩解。頻繁發(fā)作者需進(jìn)行射頻消融術(shù),或使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。
血鉀水平低于3.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)室性心律失常,常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足?;颊呖赡馨橛屑o(wú)力、腹脹,需通過(guò)氯化鉀緩釋片補鉀,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在睡眠時(shí)誘發(fā)心絞痛或心律失常,尤其見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。典型表現為胸悶伴心悸,需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善循環(huán)。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )導致睡眠中驚醒伴心悸,多與長(cháng)期壓力有關(guān)?;颊叱C枋鰹樾呐K"咯噔"感,可通過(guò)認知行為療法緩解,必要時(shí)遵醫囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
建議保持規律作息,避免睡前攝入刺激性飲品,睡眠時(shí)選擇右側臥位減輕心臟負荷。若心悸反復發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日??蛇m當補充含鎂、鉀的香蕉、深綠色蔬菜,但未經(jīng)醫生指導不得自行服用抗心律失常藥物。
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