小朋友拉尿會(huì )有點(diǎn)痛

博禾醫生
小朋友排尿疼痛可能與尿路感染、尿道炎、包皮過(guò)長(cháng)、泌尿系統結石或異物刺激等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
尿路感染是兒童排尿疼痛的常見(jiàn)原因,細菌通過(guò)尿道逆行感染可引起膀胱炎或腎盂腎炎?;純嚎赡艹霈F尿頻尿急、尿液渾濁或發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蜻秽滓蚰c溶片。家長(cháng)需注意讓孩子多喝水,保持會(huì )陰清潔。
尿道黏膜炎癥多由細菌感染或化學(xué)刺激引起,表現為排尿時(shí)灼熱感、尿道口紅腫。非感染性尿道炎可能與肥皂、沐浴露刺激有關(guān)。治療可選用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)避免使用刺激性洗劑。家長(cháng)應督促孩子勤換內褲,排便后從前向后擦拭。
男童包皮過(guò)長(cháng)易藏匿污垢導致包皮龜頭炎,排尿時(shí)可能產(chǎn)生刺痛感。急性期需用高錳酸鉀溶液稀釋沖洗,嚴重者可短期外用紅霉素軟膏。日常護理需每日輕柔上翻清洗,若反復發(fā)作建議青春期后考慮包皮環(huán)切術(shù)。家長(cháng)要注意清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強行翻起粘連的包皮。
兒童泌尿系結石可能因代謝異?;蝻嬎蛔阈纬?,結石移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激尿路產(chǎn)生疼痛,可能伴血尿或排尿中斷。確診需通過(guò)B超或CT檢查,治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助溶石,較大結石需體外沖擊波碎石。家長(cháng)要保證孩子每日飲水量,限制高草酸食物攝入。
幼兒可能因好奇將小玩具、珠子等異物塞入尿道,導致排尿疼痛和血尿。這種情況需要立即就醫通過(guò)膀胱鏡取出異物,術(shù)后可能需服用左氧氟沙星片預防感染。家長(cháng)要妥善收納小物件,并教育孩子不要將異物放入身體任何孔道。
日常護理中,家長(cháng)要培養孩子良好的排尿習慣,避免憋尿;選擇棉質(zhì)寬松的內褲,減少摩擦刺激;保證每日飲水量在1000-1500毫升;注意觀(guān)察尿液顏色和排尿頻率變化。若疼痛持續超過(guò)1天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診兒科或泌尿外科。飲食上可適當增加西瓜、梨等利尿水果,避免辛辣刺激食物。
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