玻璃體混濁由什么引起的原因

博禾醫生
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起。玻璃體混濁通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因,主要與年齡增長(cháng)有關(guān)。玻璃體原本為凝膠狀,隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸液化,導致其中的膠原纖維聚集形成混濁?;颊呖赡艹霈F眼前點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影飄動(dòng),一般無(wú)須特殊治療,若癥狀明顯可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,多見(jiàn)于中老年人或高度近視者。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,并導致玻璃體內膠原纖維凝聚形成混濁。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,多數情況下僅需定期觀(guān)察。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導致血管滲漏或出血進(jìn)入玻璃體,形成團塊狀混濁?;颊叱0橛幸暳ο陆?,需通過(guò)眼底熒光血管造影明確診斷。治療需針對原發(fā)病,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細胞可滲入玻璃體,導致塵狀混濁。常見(jiàn)于自身免疫性疾病或感染性疾病患者,多伴有眼紅、眼痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重者需全身應用免疫抑制劑。
眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病可能導致玻璃體積血,形成致密混濁。出血初期建議半臥位休息,可遵醫囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。若出血長(cháng)時(shí)間不吸收,需考慮玻璃體切割手術(shù)防止機化膜形成。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止加重出血或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。日常注意控制血糖血壓,高度近視者定期進(jìn)行眼底檢查。飲食可適當增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免吸煙及長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。若出現突然加重的黑影飄動(dòng)或閃光感,需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。
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