腸膜炎是指腸道黏膜的炎癥性疾病，主要包括感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、自身免疫性腸炎等類(lèi)型。腸膜炎可能由病原體感染、血液循環(huán)障礙、放射線(xiàn)損傷、免疫異常等因素引起，通常表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、便血等癥狀。

1、感染性腸炎

感染性腸炎主要由細菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵襲腸道黏膜導致。常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)菌、志賀菌、阿米巴原蟲(chóng)等，患者可能出現水樣便、黏液膿血便、里急后重感。治療需根據病原學(xué)檢查結果選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、缺血性腸炎

缺血性腸炎因腸系膜血管供血不足引發(fā)黏膜壞死，多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、房顫患者。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛后出現血便，腹部CT血管成像可明確診斷。急性期需禁食并使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。

3、放射性腸炎

放射性腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，電離輻射導致腸上皮細胞凋亡。臨床表現為放療后出現的腹瀉、里急后重、直腸出血，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛?？蛇x用康復新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復，必要時(shí)使用美沙拉嗪栓局部治療。

4、自身免疫性腸炎

自身免疫性腸炎與克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病相關(guān)，機體異常免疫反應攻擊腸道組織?；颊叱Ｓ新愿篂a、體重下降、關(guān)節疼痛等表現，腸鏡可見(jiàn)節段性潰瘍或連續性糜爛。治療需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需使用注射用英夫利西單抗控制炎癥。

5、過(guò)敏性腸炎

過(guò)敏性腸炎多因食物過(guò)敏原誘發(fā)黏膜免疫反應，常見(jiàn)于嬰幼兒。進(jìn)食特定食物后出現嘔吐、血便、濕疹等癥狀，血清特異性IgE檢測可輔助診斷。治療需嚴格回避過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。

腸膜炎患者日常需注意飲食衛生，避免進(jìn)食辛辣刺激及變質(zhì)食物。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，慢性患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。建議定期復查腸鏡評估黏膜修復情況，出現持續腹痛、便血加重等情況需及時(shí)就醫。不同類(lèi)型腸膜炎的預后差異較大，規范治療多數可獲良好控制。