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眼玻璃體后脫離是怎么回事

眼科編輯 醫心科普
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眼玻璃體后脫離可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復位術(shù)等方式治療。

1、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化并發(fā)生收縮,導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。這種情況屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療,但需定期進(jìn)行眼底檢查監測視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現閃光感或飛蚊癥突然加重,需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大,玻璃體膠原纖維支架結構異常,易發(fā)生提前液化??赡芘c視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò )膜萎縮等因素有關(guān),通常表現為眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)可考慮玻璃體激光消融術(shù)改善癥狀。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致玻璃體急性脫離,與玻璃體基底部分離、玻璃體積血等因素有關(guān),常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。需緊急進(jìn)行眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描檢查,根據損傷程度選擇玻璃體腔注藥術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥反應會(huì )使玻璃體混濁并產(chǎn)生纖維增殖膜,牽拉導致玻璃體后脫離??赡芘c自身免疫疾病、感染等因素有關(guān),通常表現為眼紅、眼痛伴飛蚊癥??勺襻t囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì )引起玻璃體積血及增殖膜形成,牽拉視網(wǎng)膜導致繼發(fā)性玻璃體后脫離。通常表現為突發(fā)飛蚊癥伴視力模糊,需通過(guò)熒光血管造影確診??煽紤]玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

建議避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少突然轉頭或彎腰動(dòng)作。日常注意用眼衛生,控制血糖血壓在正常范圍,適當補充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍等。若出現閃光感持續不緩解、視野缺損或飛蚊數量急劇增加,應立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。40歲以上人群及高度近視患者建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。

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