癌痛通常表現為腫瘤直接侵犯、壓迫或轉移引起的疼痛，主要包括骨轉移痛、內臟痛、神經(jīng)病理性疼痛、手術(shù)后疼痛以及化療或放療相關(guān)疼痛。癌痛可能由原發(fā)性腫瘤、轉移病灶或治療副作用導致，常伴隨乏力、食欲減退、睡眠障礙等癥狀。

1、骨轉移痛

骨轉移痛是癌細胞擴散至骨骼引發(fā)的持續性鈍痛或劇痛，常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等轉移患者。疼痛多發(fā)生在脊柱、骨盆或長(cháng)骨，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨病理性骨折。治療需結合雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如唑來(lái)膦酸注射液）、鎮痛階梯療法（如鹽酸羥考酮緩釋片）及局部放療。

2、內臟痛

內臟痛源于腫瘤壓迫或浸潤腹腔、胸腔臟器，表現為深部鈍痛或絞痛，定位模糊。肝癌可能導致右上腹脹痛，胰腺癌引發(fā)腰背部束帶樣疼痛?？蛇x用阿片類(lèi)藥物（如硫酸嗎啡緩釋片）聯(lián)合解痙藥（如消旋山莨菪堿片），嚴重時(shí)需神經(jīng)阻滯或腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。

3、神經(jīng)病理性疼痛

神經(jīng)病理性疼痛因腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)叢所致，表現為燒灼感、電擊樣痛或感覺(jué)過(guò)敏。常見(jiàn)于乳腺癌腋窩淋巴結轉移引起的臂叢神經(jīng)痛，或盆腔腫瘤導致的坐骨神經(jīng)痛。治療需聯(lián)合抗驚厥藥（如加巴噴丁膠囊）、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如鹽酸阿米替林片）及局部貼劑（如利多卡因凝膠貼膏）。

4、手術(shù)后疼痛

腫瘤切除術(shù)后可能遺留慢性疼痛，如乳腺切除術(shù)后的幻乳痛或開(kāi)胸手術(shù)后的肋間神經(jīng)痛。急性期使用多模式鎮痛（如氟比洛芬酯注射液聯(lián)合鹽酸曲馬多注射液），慢性期需物理治療和心理干預。

5、治療相關(guān)疼痛

化療藥物（如紫杉醇）可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變導致手足麻木刺痛，放療可導致黏膜炎或軟組織纖維化疼痛。預防性使用維生素B族（如甲鈷胺片）、冷療或黏膜保護劑（如重組人表皮生長(cháng)因子凝膠）有助于緩解癥狀。

癌痛管理需個(gè)體化制定方案，除藥物外可結合針灸、冥想等非藥物療法?；颊邞涗浱弁慈沼?，包括發(fā)作時(shí)間、強度及緩解因素，便于醫生調整治療。避免自行增減鎮痛藥劑量，定期復查評估病情進(jìn)展，營(yíng)養不良者需補充高蛋白飲食維持體能。