肝癌和肝囊腫的區別

博禾醫生
肝癌和肝囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的肝臟疾病,肝癌屬于惡性腫瘤,肝囊腫多為良性病變。肝癌是肝細胞或膽管細胞異常增生形成的惡性腫塊,肝囊腫則是肝臟內充滿(mǎn)液體的囊狀結構。
肝癌主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素相關(guān),肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異?;蚣纳x(chóng)感染所致。肝癌具有侵襲性生長(cháng)特性,肝囊腫通常生長(cháng)緩慢且不侵犯周?chē)M織。
肝癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現右上腹疼痛、體重下降、黃疸等,肝囊腫多數無(wú)明顯癥狀,巨大囊腫可能引起腹脹或壓迫感。肝癌患者常伴隨肝功能異常,肝囊腫通常不影響肝功能。
肝癌在超聲檢查中多呈低回聲團塊,CT顯示強化不均勻的占位病變,肝囊腫表現為邊界清晰的無(wú)回聲區,增強掃描無(wú)強化。肝癌可能伴有門(mén)靜脈癌栓,肝囊腫不會(huì )出現血管侵犯。
肝癌病理檢查可見(jiàn)異型細胞和核分裂象,具有轉移能力,肝囊腫囊壁為單層上皮細胞,內容物為清亮液體。肝癌需進(jìn)行組織活檢確診,肝囊腫通過(guò)影像學(xué)即可明確診斷。
肝癌需手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療,肝囊腫無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須處理,巨大囊腫可穿刺引流或手術(shù)去頂。肝癌治療后需定期復查防復發(fā),肝囊腫治愈后通常無(wú)須特殊隨訪(fǎng)。
建議存在肝區不適或高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲篩查,發(fā)現異常應及時(shí)就診。日常需戒酒、避免霉變食物,肝炎患者應規范抗病毒治療。肝功能異常者應限制高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。
肝囊腫的癥狀
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