檢查肝膽通常需要做肝功能檢查、腹部超聲、肝炎病毒檢測、CT或磁共振成像、肝纖維化掃描等項目。具體檢查需根據癥狀和醫生建議選擇。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)血液檢測評估肝臟代謝、合成和解毒功能。主要指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶反映肝細胞損傷程度，總膽紅素和直接膽紅素提示膽汁排泄情況，白蛋白和凝血功能體現肝臟合成能力。急性肝炎、脂肪肝等疾病會(huì )導致轉氨酶顯著(zhù)升高，膽道梗阻時(shí)膽紅素水平異常。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

2、腹部超聲

腹部超聲采用高頻聲波無(wú)創(chuàng )觀(guān)察肝膽形態(tài)結構?？蓹z測肝囊腫、血管瘤等占位病變，評估膽囊結石、息肉及膽管擴張情況，還能發(fā)現肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓征象。對脂肪肝能分級判斷浸潤程度。檢查前需禁食6小時(shí)減少腸道氣體干擾，但可適量飲水。孕婦和裝有心臟起搏器者需提前告知醫生。

3、肝炎病毒檢測

肝炎病毒檢測包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體等血清學(xué)檢查。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現癥感染，核心抗體IgM陽(yáng)性說(shuō)明近期感染。丙肝RNA檢測能確認病毒復制狀態(tài)。戊肝抗體有助于診斷急性肝炎病因。有輸血史、高危性接觸或肝功能異常者建議篩查。部分醫院可進(jìn)行高靈敏度乙肝DNA定量檢測。

4、CT或磁共振

CT平掃能清晰顯示肝內鈣化灶和膽管結石，增強掃描可鑒別肝癌與血管瘤。磁共振胰膽管成像對膽道系統病變分辨率更高，無(wú)輻射但檢查時(shí)間較長(cháng)。兩者都能評估肝臟腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。體內有金屬植入物者禁用磁共振，腎功能不全患者慎用造影劑。檢查前需去除身上所有金屬物品。

5、肝纖維化掃描

肝纖維化掃描通過(guò)超聲波測量肝臟硬度值，無(wú)創(chuàng )評估慢性肝病纖維化程度。數值超過(guò)7.5kPa提示顯著(zhù)纖維化，12.5kPa以上考慮肝硬化。結果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，急性肝炎發(fā)作期會(huì )出現假性升高。需結合血清纖維化指標如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等綜合判斷。檢查前應空腹3小時(shí)以上。

日常應保持規律作息避免熬夜，限制高脂飲食減輕肝臟負擔，戒酒預防酒精性肝病。出現持續乏力、黃疸或右上腹疼痛應及時(shí)復查。有慢性肝病者每3-6個(gè)月需監測甲胎蛋白和影像學(xué)變化，育齡期女性接種乙肝疫苗前建議先篩查乙肝五項。肝功能異?；颊哂盟幮柚斏?，部分中藥如何首烏可能引起藥物性肝損傷。