14歲腰間盤(pán)膨出怎么治療

博禾醫生
14歲腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)膨出通常由外傷、不良姿勢、先天發(fā)育異常、過(guò)度運動(dòng)、肥胖等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射和中藥熏蒸也有助于改善局部微循環(huán),每周治療3-5次。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠局部外用減輕炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。禁止自行使用激素類(lèi)藥物,所有藥物需在醫生指導下規范使用。
癥狀穩定后開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練,每日2-3組,每組10-15次。游泳和核心肌群訓練能增強脊柱穩定性,建議每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。所有訓練需避免腰部扭轉和過(guò)度負重。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,嚴格遵循康復計劃預防復發(fā)。
青少年腰椎間盤(pán)膨出需避免負重運動(dòng)如舉重、跳遠等,書(shū)包重量不宜超過(guò)體重的10%。保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的學(xué)習桌椅,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在正常范圍。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。
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