腸系膜缺血綜合征是什么病引起的

博禾醫生
腸系膜缺血綜合征通常由動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈血栓形成、非阻塞性腸系膜缺血、靜脈血栓形成、低血流狀態(tài)等因素引起。腸系膜缺血綜合征是指因腸系膜血管血流不足導致的腸道缺血性疾病,可能表現為腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。
動(dòng)脈栓塞是腸系膜缺血綜合征的常見(jiàn)原因之一,可能與心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心臟內形成的血栓脫落并隨血流阻塞腸系膜動(dòng)脈,導致腸道供血不足?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈腹痛、便血等癥狀。治療需及時(shí)進(jìn)行血管介入或手術(shù)取栓,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
動(dòng)脈血栓形成多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),血管壁斑塊破裂誘發(fā)局部血栓形成?;颊叱S新愿雇?、餐后加重等表現。治療需改善血液循環(huán),可使用氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
非阻塞性腸系膜缺血常見(jiàn)于休克、心力衰竭等低血壓狀態(tài),腸道血管收縮導致灌注不足?;颊呖赡艹霈F腹脹、血便等癥狀。治療以糾正原發(fā)病為主,可使用多巴胺注射液改善循環(huán),必要時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。
靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。血栓阻塞腸系膜靜脈導致血液回流受阻?;颊叱S袧u進(jìn)性腹痛、腹水等表現。治療需抗凝治療,常用藥物包括分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等。
低血流狀態(tài)常見(jiàn)于嚴重脫水、心輸出量減少等情況,全身循環(huán)血量不足導致腸道缺血?;颊呖赡艹霈F乏力、少尿等癥狀。治療需積極補液,糾正休克,可使用生理鹽水、羥乙基淀粉注射液等擴容治療。
腸系膜缺血綜合征患者應注意保持規律作息,避免暴飲暴食,控制高血壓、高血脂等基礎疾病。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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