病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、眼部外傷、接觸感染源等。病毒性角膜炎可能由{直接接觸病毒}、{免疫力低下}、{眼部外傷}、{既往病毒感染史}、{長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物}等因素導致，需通過(guò)抗病毒治療、局部護理等方式干預。

1、直接接觸病毒

病毒性角膜炎可通過(guò)直接接觸病毒污染物傳播，如共用毛巾、隱形眼鏡護理液污染或接觸患者眼部分泌物。單純皰疹病毒1型是最常見(jiàn)病原體，感染后可能出現眼部充血、畏光、異物感等癥狀。治療需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物，同時(shí)避免揉眼。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病或長(cháng)期服用免疫抑制劑的患者易因免疫功能受損誘發(fā)病毒性角膜炎。病毒潛伏在三叉神經(jīng)節中，免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)纖維侵襲角膜，表現為樹(shù)枝狀角膜潰瘍。需聯(lián)合口服伐昔洛韋片與干擾素滴眼液治療，并積極控制基礎疾病。

3、眼部外傷

角膜上皮損傷后病毒更易侵入，如隱形眼鏡佩戴不當、異物劃傷或化學(xué)灼傷等。水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)破損處感染，導致角膜基質(zhì)炎伴劇烈疼痛。需停用隱形眼鏡，使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，配合更昔洛韋凝膠控制病毒復制。

4、既往病毒感染史

曾患唇皰疹或生殖器皰疹者，病毒可能潛伏在體內，因紫外線(xiàn)照射、壓力等因素復發(fā)感染角膜。典型癥狀為簇狀水皰伴視力模糊。急性期需高頻率滴注更昔洛韋滴眼液，慢性期可考慮角膜移植術(shù)改善瘢痕。

5、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物

局部濫用糖皮質(zhì)激素滴眼液會(huì )抑制角膜免疫防御，增加病毒擴散風(fēng)險。表現為角膜基質(zhì)混濁伴新生血管。需逐步停用激素，改用環(huán)孢素滴眼液調節免疫，聯(lián)合阿糖腺苷注射液靜脈給藥控制感染。

預防病毒性角膜炎需避免接觸感染者分泌物，規范佩戴隱形眼鏡，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。免疫力低下人群可接種帶狀皰疹疫苗。出現眼紅、流淚、視力下降時(shí)應立即就診，延誤治療可能導致角膜穿孔或永久性視力損傷。日常飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于角膜上皮修復。