乳腺癌腫瘤超過(guò)5公分怎么辦

博禾醫生
乳腺癌腫瘤超過(guò)5公分通常建議手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。主要處理方式有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、新輔助化療、靶向治療、內分泌治療。
適用于腫瘤邊界清晰且未累及乳頭乳暈復合體的患者。手術(shù)切除腫瘤及周?chē)?-2厘米正常組織,術(shù)后需配合全乳放療??赡艹霈F術(shù)區血腫、上肢淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復查乳腺超聲和鉬靶。
針對腫瘤彌漫或多灶性病變患者。切除患側全部乳腺組織,可同期進(jìn)行乳房重建。術(shù)后需關(guān)注皮瓣存活情況,配合穿戴壓力衣預防淋巴水腫。需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測對側乳腺癌發(fā)生概率。
術(shù)前采用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液等方案縮小腫瘤??商岣弑H槭中g(shù)成功率,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。治療期間需每周監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
針對HER-2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗注射液。需配合心電圖監測心臟毒性,常見(jiàn)不良反應包括發(fā)熱、寒戰等輸液反應。治療周期通常持續1年,期間避免接觸感染源。
適用于激素受體陽(yáng)性患者。常用枸櫞酸他莫昔芬片或來(lái)曲唑片,需持續用藥5-10年。服藥期間可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,建議每年進(jìn)行骨密度檢查并補充鈣劑。
術(shù)后應保持術(shù)區清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,限制高脂肪食物攝入。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,出現新發(fā)腫塊或骨痛需及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng),心理支持對康復至關(guān)重要。
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