肺部斑點(diǎn)鈣化嚴重嗎

博禾醫生
肺部斑點(diǎn)鈣化通常不嚴重,多數是陳舊性病變或良性鈣化的表現。若鈣化灶伴隨體積增大、形態(tài)不規則或周?chē)M織異常,需警惕惡性可能。
肺部斑點(diǎn)鈣化常見(jiàn)于既往結核感染、肺炎愈合后或粉塵接觸史,鈣鹽沉積于受損組織形成穩定病灶。這類(lèi)鈣化灶邊緣清晰、密度均勻且長(cháng)期無(wú)變化,通常無(wú)須特殊處理,定期復查胸部CT即可。部分患者可能因職業(yè)暴露導致塵肺相關(guān)鈣化,但若肺功能未受影響也無(wú)需干預。
少數情況下,肺部鈣化可能提示活動(dòng)性肉芽腫性疾病、錯構瘤或轉移性腫瘤鈣化。當鈣化灶直徑超過(guò)1厘米、呈爆米花樣或伴有毛刺征時(shí),需結合腫瘤標志物檢查或穿刺活檢明確性質(zhì)。既往有惡性腫瘤病史者出現新發(fā)鈣化灶更應提高警惕。
建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察鈣化灶變化,避免吸煙及接觸二手煙。若出現咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查排除惡性病變。日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,但粉塵作業(yè)人員需做好職業(yè)防護。
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