心臟喘不過(guò)氣來(lái)怎么辦

博禾醫生
心臟喘不過(guò)氣來(lái)可通過(guò)調整呼吸姿勢、吸氧緩解、藥物治療、心理疏導、就醫檢查等方式改善。心臟喘不過(guò)氣通常由情緒緊張、貧血、心律失常、心力衰竭、冠心病等原因引起。
采取坐位前傾姿勢,雙肘支撐膝蓋,緩慢深呼吸有助于減輕癥狀。避免平躺或彎腰動(dòng)作,減少胸腔壓力。情緒緊張時(shí),可嘗試用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒的節奏調節呼吸頻率。若伴隨手抖或冷汗,需警惕過(guò)度換氣綜合征。
家中備有制氧機時(shí)可低流量吸氧5-10分鐘,氧濃度控制在30%-40%。慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎使用高濃度氧。吸氧時(shí)觀(guān)察口唇顏色變化,若出現嗜睡或呼吸抑制應立即停止。長(cháng)期缺氧者需檢測血氧飽和度維持在92%以上。
硝酸甘油片舌下含服可快速緩解心絞痛引起的胸悶,但血壓低于90mmHg時(shí)禁用。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,支氣管哮喘患者慎用。鹽酸胺碘酮片適用于心律失常發(fā)作,用藥期間需監測甲狀腺功能。所有藥物均須在醫生指導下使用。
焦慮癥引發(fā)的呼吸困難可通過(guò)認知行為療法改善,每天進(jìn)行20分鐘正念呼吸訓練。驚恐發(fā)作時(shí)可采用接地技術(shù),如觸摸紋理物品、默數周?chē)伾绒D移注意力。持續存在預期性焦慮建議定期接受專(zhuān)業(yè)心理評估。
突發(fā)嚴重胸痛伴窒息感應立即呼叫急救。常規檢查包括心電圖、心肌酶譜、心臟超聲和冠脈CTA。心力衰竭患者需完善NT-proBNP檢測和6分鐘步行試驗。夜間陣發(fā)性呼吸困難者應進(jìn)行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停。
日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。監測晨起靜息心率,體重短期內增加超過(guò)2公斤需警惕水腫。遵醫囑定期復查心功能,隨身攜帶急救藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度可減輕夜間癥狀。
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