頭上天生的肉疙瘩可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤或表皮樣囊腫等良性腫物，通常與先天發(fā)育異?；蚓植拷M織增生有關(guān)。若腫物無(wú)紅腫、疼痛或快速增大，一般無(wú)須特殊處理；若出現感染、壓迫癥狀或影響外觀(guān)，建議就醫評估是否需要手術(shù)切除。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成，觸診質(zhì)地較韌，表面光滑，中央可能有黑色開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫熱痛，需避免擠壓以防炎癥擴散。治療可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，感染控制后可通過(guò)小手術(shù)完整切除囊壁防止復發(fā)。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，觸診柔軟有分葉感，活動(dòng)度好，生長(cháng)緩慢。多與遺傳因素相關(guān)，極少惡變。若瘤體過(guò)大壓迫神經(jīng)或影響活動(dòng)，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。日常避免反復摩擦刺激，超聲檢查可明確診斷，需與血管脂肪瘤等鑒別。

3、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為胚胎期上皮殘留形成的囊性結構，囊壁含角化物質(zhì)，觸診有面團感?？赡馨殡S局部毛發(fā)缺失，繼發(fā)感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎。手術(shù)需徹底清除囊壁以防復發(fā)，術(shù)中應注意保護周?chē)摇?/p>

4、先天性血管瘤

嬰幼兒期出現的紅色或紫紅色隆起可能為毛細血管瘤，出生后6個(gè)月內生長(cháng)較快，多數7歲前自行消退。若生長(cháng)在眼瞼、口周等關(guān)鍵部位影響功能，可采用普萘洛爾口服溶液抑制增生，脈沖染料激光可改善外觀(guān)。

5、神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)纖維瘤病I型患者可出現多發(fā)皮下結節，質(zhì)地偏硬，伴咖啡牛奶斑。腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生麻木或疼痛，需MRI評估深度。手術(shù)切除需謹慎避免神經(jīng)損傷，卡馬西平片可緩解神經(jīng)痛癥狀。

日常應注意觀(guān)察腫物變化，避免抓撓刺激。洗護時(shí)選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少局部刺激。若發(fā)現腫物短期內明顯增大、顏色改變、破潰出血或伴隨頭痛等癥狀，應及時(shí)至皮膚科或普外科就診，通過(guò)超聲、病理檢查明確性質(zhì)。先天性腫物多數預后良好，但需定期隨訪(fǎng)排除惡變可能。