3歲扁平足要治療嗎

博禾醫生
3歲扁平足通常無(wú)須特殊治療,多數屬于生理性扁平足,會(huì )隨足弓發(fā)育逐漸改善。若伴隨疼痛、步態(tài)異?;蜿P(guān)節活動(dòng)受限,則需干預。
3歲兒童足弓尚未完全發(fā)育,足底脂肪層較厚,韌帶松弛,站立時(shí)足弓塌陷屬于正?,F象。觀(guān)察足弓在非負重狀態(tài)下能否顯現,行走時(shí)有無(wú)內八字、外八字等異常步態(tài)。日常避免穿硬底鞋,選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的學(xué)步鞋,鼓勵赤足在沙灘、草地等不平整表面活動(dòng),刺激足底肌肉發(fā)育。定期測量足部長(cháng)度,及時(shí)更換合腳鞋襪,防止因鞋子過(guò)小限制足部自然生長(cháng)。
若扁平足伴隨行走后疲勞哭鬧、拒絕長(cháng)時(shí)間站立、踝關(guān)節內側腫脹等癥狀,可能存在病理性扁平足。常見(jiàn)于先天性跗骨聯(lián)合、跟腱攣縮等結構異常,或神經(jīng)肌肉疾病導致的肌張力失衡。需通過(guò)足部X線(xiàn)、肌電圖等明確病因,定制矯形鞋墊或進(jìn)行跟腱拉伸訓練。嚴重者需考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)等手術(shù)矯正,但3歲前手術(shù)干預概率極低。
定期監測足弓發(fā)育情況,每半年拍攝一次足印圖對比變化。避免過(guò)早進(jìn)行跳繩、爬樓梯等單一重復性足部負重運動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎三輪車(chē)等非負重活動(dòng)。若6歲后足弓仍未明顯成形或出現進(jìn)行性加重的癥狀,需由小兒骨科專(zhuān)科評估干預方案。
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