小孩一到秋季就長(cháng)白色塊

博禾醫生
小孩一到秋季就長(cháng)白色塊可能是白色糠疹或花斑癬,也可能與白癜風(fēng)等疾病有關(guān)。白色糠疹通常表現為面部、頸部等暴露部位出現圓形或橢圓形淡白色斑塊,表面可能有細碎鱗屑;花斑癬由真菌感染引起,好發(fā)于胸背部,皮損為邊界清楚的色素減退斑;白癜風(fēng)則表現為邊界清晰的瓷白色斑片,無(wú)鱗屑。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診,明確診斷后針對性治療。
白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部,可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān)。皮損為直徑0.5-2厘米的淡白色斑片,邊緣模糊,表面覆蓋細小鱗屑,通常無(wú)瘙癢感。日常需注意防曬,使用溫和保濕霜如維生素E乳,避免過(guò)度清潔。若伴隨明顯脫屑可遵醫囑使用弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現為胸背部的圓形色素減退斑,夏季加重冬季減輕。皮損可融合成片,表面有糠秕狀鱗屑,刮取鱗屑鏡檢可見(jiàn)菌絲。治療需外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。家長(cháng)需注意孩子衣物消毒,保持皮膚清爽干燥,避免穿不透氣化纖衣物。
白癜風(fēng)表現為邊界清晰的瓷白色斑片,毛發(fā)也可變白,可能與自身免疫或遺傳因素相關(guān)。進(jìn)展期皮損邊緣可有炎癥性紅暈,伍德燈下呈亮白色熒光。治療可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)如鹵米松乳膏,或光療聯(lián)合補骨脂酊。家長(cháng)應避免孩子抓撓皮損,外出時(shí)做好物理防曬,保證均衡飲食補充銅、鋅等微量元素。
貧血痣為先天性局部血管功能異常,出生后或兒童期出現,表現為摩擦后周?chē)つw發(fā)紅而白斑不變的蒼白色斑片。好發(fā)于軀干,皮損形態(tài)不規則,按壓時(shí)與周?chē)つw界限更明顯。該病無(wú)須特殊治療,家長(cháng)可通過(guò)衣物遮蓋減少日曬刺激,若影響美觀(guān)可咨詢(xún)醫生嘗試激光治療。
特應性皮炎緩解期可能出現暫時(shí)性色素減退斑,與炎癥后黑素細胞功能抑制有關(guān)。皮損分布于原有濕疹部位,呈淡白色網(wǎng)狀改變,隨皮膚屏障修復可逐漸恢復。日常需堅持使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林,避免熱水燙洗,必要時(shí)短期外用0.03%他克莫司軟膏控制炎癥。
秋季氣候干燥易誘發(fā)皮膚問(wèn)題,家長(cháng)應注意給孩子穿著(zhù)純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,以及含鋅的堅果海產(chǎn)品。避免使用堿性肥皂,外出時(shí)做好物理防曬。若白斑持續擴大、伴有脫屑或瘙癢,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、伍德燈等專(zhuān)業(yè)評估,切勿自行使用偏方處理。
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