剖腹產(chǎn)刀口爛了一個(gè)洞

博禾醫生
剖腹產(chǎn)刀口爛了一個(gè)洞可能與切口感染、脂肪液化、縫合線(xiàn)排斥反應等因素有關(guān),需及時(shí)就醫處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后切口護理不當、細菌感染、體質(zhì)因素等均可能導致切口愈合不良形成竇道。
剖腹產(chǎn)術(shù)后切口感染是導致刀口潰爛的常見(jiàn)原因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體侵入切口后引發(fā)局部紅腫、滲液,若不及時(shí)控制可發(fā)展為化膿性感染?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、切口疼痛加劇、膿性分泌物伴有異味等癥狀。醫生會(huì )根據感染程度選擇生理鹽水沖洗、過(guò)氧化氫溶液消毒,并開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
脂肪液化多見(jiàn)于肥胖或糖尿病產(chǎn)婦,皮下脂肪層因血供差發(fā)生無(wú)菌性壞死。切口處可見(jiàn)黃色油性滲液,但無(wú)紅腫熱痛等感染征象。處理需每日用碘伏消毒后覆蓋吸收性敷料,必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)引流。營(yíng)養不良患者需同時(shí)補充蛋白質(zhì)粉、維生素C片等促進(jìn)組織修復。這種情況通常需要2-4周才能逐步愈合。
少數患者對可吸收縫合線(xiàn)產(chǎn)生排斥反應,表現為切口持續滲液伴肉芽組織增生。檢查可見(jiàn)線(xiàn)頭暴露于竇道內,周?chē)つw呈暗紅色。處理需徹底取出殘留縫線(xiàn),局部使用康復新液濕敷。對于反復不愈的切口竇道,可能需要進(jìn)行二次縫合手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并監測血糖水平,避免劇烈活動(dòng)導致切口張力增加。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持切口清潔干燥,每日觀(guān)察愈合情況。發(fā)現滲液、紅腫等異常時(shí),應及時(shí)到產(chǎn)科或普外科就診?;謴推陂g避免提重物及劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等促進(jìn)傷口愈合的食物。切口完全愈合前禁止盆浴,淋浴后需立即擦干并消毒處理。
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