肺部腫物和腫瘤的區別

博禾醫生
肺部腫物與腫瘤的主要區別在于性質(zhì)不同,肺部腫物可能是良性或非腫瘤性病變,而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。肺部腫物包括炎癥、結核、囊腫等非腫瘤性病變,以及肺錯構瘤、肺纖維瘤等良性腫瘤;腫瘤則涵蓋良性腫瘤與肺癌等惡性病變,需通過(guò)病理檢查明確診斷。
肺部腫物是影像學(xué)描述的術(shù)語(yǔ),指肺部出現的異常占位性病變,可能由感染、出血、肉芽腫或先天發(fā)育異常引起。腫瘤特指細胞異常增殖形成的團塊,根據生物學(xué)行為分為良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤生長(cháng)緩慢且不轉移,惡性腫瘤具有侵襲性和轉移能力。
肺部腫物的非腫瘤性病因包括肺炎后機化、肺結核鈣化、肺膿腫包裹等感染性病變,以及肺動(dòng)靜脈畸形等血管異常。腫瘤的成因涉及基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染等因素,惡性腫瘤多與致癌物質(zhì)長(cháng)期暴露相關(guān),良性腫瘤可能與局部組織異常增生有關(guān)。
肺部腫物在CT上可表現為邊緣光滑的結節、空洞或斑片影,炎性腫物常伴周?chē)鷿B出影。良性腫瘤多呈圓形、邊界清晰,可見(jiàn)鈣化;惡性腫瘤邊緣毛糙,可能出現分葉征、毛刺征等惡性征象,增強掃描呈不均勻強化。
肺部腫物需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織,病理檢查可區分炎性假瘤、錯構瘤等非腫瘤病變。腫瘤的最終診斷依賴(lài)病理學(xué)分類(lèi),良性腫瘤細胞分化良好,惡性腫瘤可見(jiàn)異型細胞和核分裂象,免疫組化可進(jìn)一步確定腫瘤來(lái)源。
感染性肺部腫物需抗感染治療,結核性腫物需規范抗結核。良性腫瘤若無(wú)癥狀可觀(guān)察,增大或有壓迫癥狀時(shí)手術(shù)切除。惡性腫瘤需綜合評估后選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療,早期肺癌以手術(shù)根治為主,晚期以全身治療為重點(diǎn)。
發(fā)現肺部腫物時(shí)應完善增強CT、腫瘤標志物等檢查,高度懷疑惡性需盡早病理確診。戒煙并避免二手煙暴露可降低肺癌風(fēng)險,定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現。術(shù)后患者需遵醫囑復查,保持均衡飲食與適度運動(dòng)以增強免疫功能。
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