肝硬化患者的肝能軟化過(guò)來(lái)嗎

博禾醫生
肝硬化患者的肝臟通常無(wú)法完全軟化恢復。肝硬化是肝臟長(cháng)期受損后形成的不可逆纖維化病變,但早期干預可延緩病情進(jìn)展。
肝臟在長(cháng)期炎癥、酒精或病毒性肝炎等因素刺激下,肝細胞會(huì )反復壞死并逐漸被纖維組織替代。這種纖維化過(guò)程一旦發(fā)展為肝硬化,其結構改變如同疤痕愈合,現有醫療手段難以使已硬化的肝臟完全恢復原有質(zhì)地。臨床治療主要通過(guò)抗病毒藥物控制乙肝病毒復制,使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物減輕炎癥,配合低脂高蛋白飲食減少肝臟代謝負擔,從而保護剩余健康肝細胞功能。
極少數早期肝硬化患者在消除病因后可能出現部分纖維組織吸收。例如酒精性肝硬化患者在嚴格戒酒并接受熊去氧膽酸片治療時(shí),或血吸蟲(chóng)性肝硬化經(jīng)吡喹酮片驅蟲(chóng)治療后,肝臟彈性檢測可能顯示纖維化程度輕微改善。但這種改善僅限于纖維化初期,且不能等同于肝臟質(zhì)地完全恢復正常。
建議肝硬化患者定期監測肝功能與肝臟彈性成像,避免高鹽高脂飲食加重門(mén)靜脈高壓。出現腹水或食管靜脈曲張時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)接受經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等介入治療。日??蛇m量補充維生素K預防出血傾向,但所有治療方案須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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