怎樣區分胃疼和腹痛的癥狀

博禾醫生
胃疼和腹痛可通過(guò)疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀進(jìn)行區分。胃疼多位于上腹部,常與飲食相關(guān);腹痛范圍更廣,可能涉及消化系統、泌尿系統或婦科疾病。具體區分需結合臨床表現和醫學(xué)檢查。
胃疼通常集中在劍突下至臍上的上腹部區域,即胸骨下端與肚臍之間的三角區。腹痛則可能出現在腹部任何位置,如右上腹肝膽區、右下腹闌尾區、臍周或下腹部。胃部病變多表現為中上腹壓痛,而腸痙攣疼痛常見(jiàn)于臍周,膽囊炎疼痛多位于右季肋區。
胃疼多為隱痛、灼痛或脹痛,胃潰瘍可呈現規律性餐后痛,十二指腸潰瘍常見(jiàn)空腹夜間痛。腹痛性質(zhì)差異較大,膽絞痛呈陣發(fā)性鉆頂樣痛,腎結石為放射性絞痛,腸梗阻表現為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。急性胰腺炎會(huì )出現持續性劇烈上腹痛并向腰背部放射。
胃疼常與進(jìn)食相關(guān),如暴飲暴食后胃炎發(fā)作,空腹時(shí)潰瘍疼痛加重。腹痛誘因更復雜,膽囊炎多由油膩飲食誘發(fā),腸易激綜合征可能與情緒緊張有關(guān),泌尿系結石疼痛常在運動(dòng)后突發(fā)。女性經(jīng)期下腹痛多考慮原發(fā)性痛經(jīng)或盆腔炎。
胃疼多伴反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀,嚴重者可出現嘔血黑便。腹痛伴隨癥狀因病因不同而異,發(fā)熱伴腹痛提示感染性病變,黃疸合并腹痛考慮肝膽疾病,血尿伴腰痛多為泌尿系結石。婦科疾病引起的腹痛常伴有月經(jīng)異?;蜿幍婪置谖锔淖?。
胃部疾病可通過(guò)胃鏡檢查明確,幽門(mén)螺桿菌檢測有助于診斷胃炎和潰瘍。腹痛需根據疑似病因選擇檢查,腹部超聲可篩查肝膽胰脾病變,CT對急腹癥有較高診斷價(jià)值,尿常規能輔助判斷泌尿系統疾病。育齡期女性腹痛應進(jìn)行妊娠試驗和盆腔超聲。
日常應注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃疼患者需規律飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。腹痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴有高熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí),應立即就醫。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,40歲以上人群可將胃鏡納入常規體檢項目。
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