腸上長(cháng)腫瘤掛什么科室看

博禾醫生
腸上長(cháng)腫瘤通常需要掛消化內科或普外科就診,可能與腸道息肉、結直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤、腸淋巴瘤等疾病有關(guān)。
消化內科主要負責消化道疾病的診斷和非手術(shù)治療。若腫瘤較小或性質(zhì)未明確,消化內科醫生可通過(guò)腸鏡取活檢明確病理類(lèi)型。對于早期腸道息肉或炎癥性病變,消化內科可進(jìn)行內鏡下切除。常用檢查包括糞便潛血試驗、腫瘤標志物檢測、胃腸鏡檢查等。若確診為惡性需轉外科治療。
普外科主要處理需要手術(shù)干預的腸道腫瘤。當影像學(xué)檢查提示腫瘤直徑超過(guò)2厘米、存在浸潤生長(cháng)或轉移傾向時(shí),需由普外科評估手術(shù)方案。常見(jiàn)術(shù)式包括腸段切除術(shù)、根治性右半結腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)等。術(shù)后根據病理結果決定是否需要輔助放化療。
腫瘤內科針對已確診的惡性腫瘤制定綜合治療方案。對于中晚期結直腸癌患者,腫瘤內科會(huì )評估基因檢測結果后選擇化療方案,如使用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。部分患者可能需要靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液。治療期間需定期復查CT評估療效。
放射科通過(guò)影像學(xué)檢查協(xié)助診斷和分期。常用檢查包括全腹部增強CT、盆腔MRI、PET-CT等,能明確腫瘤大小、浸潤深度及遠處轉移情況。對于直腸癌患者,放射科還可能參與術(shù)前新輔助放療的定位和實(shí)施。影像報告是制定治療方案的重要依據。
病理科負責對活檢或手術(shù)標本進(jìn)行組織學(xué)診斷。通過(guò)免疫組化檢測可區分腺癌、神經(jīng)內分泌腫瘤等類(lèi)型,Ki-67指數測定有助于判斷腫瘤增殖活性。分子病理檢測如微衛星不穩定性檢測、RAS基因檢測能為靶向治療提供依據。病理診斷是確定最終治療方案的金標準。
發(fā)現腸道腫瘤應及時(shí)完善胃腸鏡等檢查明確性質(zhì),避免攝入辛辣刺激性食物,保持規律作息。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡和腫瘤標志物,注意觀(guān)察排便習慣改變和腹痛癥狀。營(yíng)養支持方面可選擇易消化的高蛋白食物,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
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