經(jīng)期反復出現口腔潰瘍可能與激素水平波動(dòng)、免疫力下降等因素有關(guān)，屬于復發(fā)性阿弗他潰瘍的常見(jiàn)誘因。主要誘因包括黃體期孕酮升高抑制免疫、經(jīng)期鐵元素流失導致黏膜修復障礙、精神壓力加重炎癥反應、維生素B族缺乏以及口腔菌群失衡。建議記錄月經(jīng)周期與潰瘍發(fā)作關(guān)聯(lián)性，經(jīng)前加強營(yíng)養補充并避免刺激性飲食。

1、激素波動(dòng)影響

黃體期孕酮水平上升會(huì )抑制細胞免疫功能，使口腔黏膜更易受損傷。這種生理性變化可導致經(jīng)前1-2天出現潰瘍，多發(fā)生于頰黏膜或舌緣，表現為直徑2-4毫米的圓形糜爛面。日?？删植渴褂弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可用氨甲環(huán)酸含漱液消炎，嚴重者需在醫生指導下短期使用醋酸潑尼松龍口腔貼片。

2、缺鐵性貧血

經(jīng)期失血造成的鐵元素流失可能影響上皮細胞再生，典型表現為潰瘍創(chuàng )面蒼白、愈合緩慢。此類(lèi)患者常出現指甲變脆、乏力等伴隨癥狀。建議經(jīng)后檢測血清鐵蛋白，確診后可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)吸收，日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免飲茶影響鐵吸收。

3、精神壓力因素

經(jīng)前期緊張綜合征產(chǎn)生的焦慮情緒會(huì )升高皮質(zhì)醇，加劇口腔黏膜炎癥反應。這類(lèi)潰瘍多伴有明顯灼痛感，好發(fā)于唇內側?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，疼痛發(fā)作時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉，配合復合維生素B片改善神經(jīng)調節功能，必要時(shí)咨詢(xún)心理科進(jìn)行認知行為干預。

4、維生素B缺乏

經(jīng)期代謝加快可能導致維生素B2、B12等消耗增加，引發(fā)口角炎伴發(fā)潰瘍。特征為口角皸裂同時(shí)出現多個(gè)小潰瘍，舌乳頭萎縮呈鏡面舌。建議日常食用全谷物、雞蛋等補充B族維生素，急性期口服維生素B2片聯(lián)合葉酸片，創(chuàng )面涂抹鹽酸金霉素口腔潰瘍膜防止繼發(fā)感染。

5、菌群失調

經(jīng)期陰道pH變化可能通過(guò)菌群-黏膜軸影響口腔微生態(tài)，當口腔乳桿菌減少時(shí)，白色念珠菌過(guò)度增殖可引發(fā)潰瘍。此類(lèi)患者常見(jiàn)舌苔厚白、口腔異味，可使用制霉菌素含漱液調節菌群，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊重建微生態(tài)平衡，避免濫用抗生素加重失調。

經(jīng)期口腔潰瘍患者應建立月經(jīng)健康日記，記錄潰瘍發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀。經(jīng)前1周起每日補充含鋅、維生素C的復合營(yíng)養素，避免進(jìn)食辛辣或過(guò)燙食物，選擇軟毛牙刷減少機械刺激。若潰瘍超過(guò)2周未愈、伴隨生殖系統異常出血或體重下降，需排查白塞病等全身性疾病，婦科與口腔科聯(lián)合診療能更準確識別病因。