孩子發(fā)燒手腳涼、身上熱怎么辦

博禾醫生
孩子發(fā)燒手腳涼、身上熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整室溫、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。這種情況通常由感染、體溫調節中樞不成熟、血液循環(huán)異常、脫水、嚴重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10分鐘。若孩子出現寒戰需立即停止。擦拭后30分鐘復測體溫,體溫未降或持續升高需就醫。
家長(cháng)需每15-20分鐘給孩子喂5-10毫升溫水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿情況。脫水會(huì )加重末梢循環(huán)不良,表現為尿量減少、口唇干燥??蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料。若孩子拒絕飲水或嘔吐,需就醫靜脈補液。
保持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。給孩子穿著(zhù)純棉單層衣物,避免包裹過(guò)厚阻礙散熱。手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖,但軀干部位禁止過(guò)度保暖。使用空調時(shí)避免冷風(fēng)直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
家長(cháng)需每小時(shí)記錄體溫變化,觀(guān)察有無(wú)皮疹、抽搐、意識模糊等表現。手腳冰涼伴隨高熱超過(guò)3小時(shí)不退,或體溫超過(guò)39攝氏度,提示可能存在嚴重感染。若出現呼吸急促、皮膚瘀斑、囟門(mén)膨隆等表現,需立即急診。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度必須急診。大齡兒童持續高熱24小時(shí)不退,或伴隨嘔吐、嗜睡、關(guān)節腫脹等癥狀時(shí),需排查化膿性腦膜炎、川崎病等疾病。醫生可能根據情況使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,或進(jìn)行血常規等檢查。
孩子發(fā)熱期間家長(cháng)應保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)加重耗氧量。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴推谧⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。體溫正常后24小時(shí)內不宜洗澡,防止受涼復發(fā)。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季節避免人群密集場(chǎng)所,出現發(fā)熱癥狀應居家隔離。
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