心臟驟?；颊邚吞K后需通過(guò)嚴密監護、器官功能支持、病因治療、并發(fā)癥預防及心理干預等多維度護理措施降低二次驟停風(fēng)險。護理重點(diǎn)包括維持循環(huán)呼吸穩定、糾正內環(huán)境紊亂、防治腦水腫及多器官功能障礙。

1、嚴密監護

持續心電監護可及時(shí)發(fā)現心律失常復發(fā)，每15分鐘記錄血壓、血氧、呼吸頻率等生命體征。通過(guò)動(dòng)脈血氣分析監測酸堿平衡與電解質(zhì)水平，重點(diǎn)關(guān)注血鉀異常。記錄每小時(shí)尿量評估腎功能，必要時(shí)留置導尿管。對昏迷患者使用格拉斯哥昏迷量表動(dòng)態(tài)評估意識狀態(tài)。

2、器官功能支持

采用機械通氣維持血氧飽和度在94%以上，根據血氣結果調整呼吸機參數。對低血壓患者靜脈泵注鹽酸多巴胺注射液維持平均動(dòng)脈壓65mmHg以上。急性腎損傷患者需行連續性腎臟替代治療，肝功能異常者靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

3、病因治療

急性冠脈綜合征患者立即口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片，并準備冠狀動(dòng)脈介入治療。肺栓塞患者皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝。對嚴重高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性，同時(shí)使用胰島素注射液促進(jìn)鉀離子內移。

4、并發(fā)癥預防

使用冰帽配合注射用甘露醇控制腦水腫，維持頭部抬高30度體位。預防應激性潰瘍需靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉。每2小時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎，對長(cháng)期臥床者皮下注射低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。

5、心理干預

蘇醒后患者易出現創(chuàng )傷后應激障礙，需心理醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導。家屬參與護理時(shí)可協(xié)助進(jìn)行肢體按摩等接觸治療。推薦使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善睡眠障礙，同步開(kāi)展音樂(lè )療法等非藥物干預。

康復期需維持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升。逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等適應性訓練，運動(dòng)強度以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分為宜。出院后定期復查動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油片應急。建立包含家屬在內的院外監護網(wǎng)絡(luò )，通過(guò)智能手環(huán)監測夜間血氧變化。避免吸煙飲酒等危險因素，保證每日7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。