長(cháng)期服降糖藥有什么副作用

博禾醫生
長(cháng)期服用降糖藥可能引起胃腸道不適、低血糖、肝腎損傷、體重增加及心血管風(fēng)險等副作用。降糖藥種類(lèi)較多,不同藥物的副作用存在差異,需結合個(gè)體情況在醫生指導下調整用藥方案。
二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥可能引起惡心、腹脹或腹瀉。這些癥狀多出現在用藥初期,通常隨身體適應逐漸減輕。若癥狀持續加重,需及時(shí)就醫評估是否需要更換藥物或聯(lián)用護胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。
格列美脲片、胰島素注射液等藥物可能導致出汗、心悸、頭暈等低血糖癥狀。老年患者或肝腎功能不全者風(fēng)險更高。建議隨身攜帶糖果應急,避免空腹運動(dòng),定期監測血糖水平。
瑞格列奈片、西格列汀片等需經(jīng)肝腎代謝,長(cháng)期使用可能影響肝腎功能。用藥期間應每3-6個(gè)月檢查肝腎功能指標,發(fā)現異常時(shí)醫生可能調整為格列喹酮片等腎排泄率較低的藥物。
胰島素促泌劑如格列齊特緩釋片、部分胰島素制劑可能促進(jìn)脂肪合成導致體重上升。聯(lián)合使用二甲雙胍或SGLT-2抑制劑如達格列凈片可部分抵消該效應,同時(shí)需加強飲食控制和運動(dòng)管理。
羅格列酮片等噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能增加心力衰竭風(fēng)險。合并心血管疾病者應優(yōu)先選擇利拉魯肽注射液等具有心血管保護作用的降糖藥,并定期進(jìn)行心臟功能評估。
長(cháng)期服用降糖藥期間應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳,有助于增強藥物敏感性。定期監測血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能指標,發(fā)現異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。切勿自行增減藥量或更換藥物,不同降糖藥的副作用譜和禁忌證存在顯著(zhù)差異,需嚴格遵循個(gè)體化用藥原則。
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