腎功能的5個(gè)分期是什么

博禾醫生
腎功能分期通常根據腎小球濾過(guò)率分為5期,主要有1期腎功能正?;蚱?、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期腎衰竭。
腎小球濾過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘,腎臟功能正?;蛱幱诖鷥斝栽鰪姞顟B(tài)。此時(shí)可能無(wú)臨床癥狀,但需警惕高血壓、糖尿病等基礎疾病對腎臟的潛在損害。建議定期監測尿常規和腎功能指標,保持低鹽低脂飲食,避免濫用藥物。
腎小球濾過(guò)率60-89毫升每分鐘,腎臟功能輕度受損??赡艹霈F夜尿增多、輕微蛋白尿等癥狀。常見(jiàn)于長(cháng)期高血壓控制不佳或早期糖尿病患者。需嚴格控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量,每公斤體重每日攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。
腎小球濾過(guò)率30-59毫升每分鐘,腎功能明顯減退。典型表現包括貧血、乏力、食欲減退,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。此階段需積極治療原發(fā)病,糾正貧血可使用重組人促紅素注射液,控制磷血癥可服用碳酸鑭咀嚼片。
腎小球濾過(guò)率15-29毫升每分鐘,進(jìn)入腎功能不全晚期??赡艹霈F嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等癥狀。需要嚴格限制鉀、磷攝入,預防高鉀血癥可使用聚苯乙烯磺酸鈣散,必要時(shí)需開(kāi)始透析前準備。
腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘,屬于終末期腎病?;颊咄ǔP枰I臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。并發(fā)癥管理尤為關(guān)鍵,如使用骨化三醇膠丸治療腎性骨病,嚴格控制每日液體攝入量。
腎功能分期對治療決策具有重要指導意義。1-2期以病因治療和生活方式干預為主,3期起需加強并發(fā)癥防治,4-5期要準備腎臟替代治療。所有分期患者均應避免腎毒性藥物,定期監測血壓、血糖、血紅蛋白等指標,保持每日尿量1500毫升以上。飲食需根據分期調整蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜。
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