腎功能六項通常包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血β2微球蛋白、血清胱抑素C和估算腎小球濾過(guò)率。這些指標能綜合評估腎臟的濾過(guò)、排泄和內分泌功能。

1、血尿素氮

血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，通過(guò)腎小球濾過(guò)排出體外。其水平升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。檢測時(shí)需空腹采靜脈血，劇烈運動(dòng)后數值可能暫時(shí)性增高。該指標易受飲食和hydration狀態(tài)影響，需結合其他腎功能指標綜合判斷。

2、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的內源性廢物，經(jīng)腎小球濾過(guò)后不被重吸收。其濃度相對穩定，是評估腎小球濾過(guò)功能的經(jīng)典指標。數值升高常見(jiàn)于急慢性腎損傷、肌肉量過(guò)大或某些藥物影響。老年人和肌肉萎縮者可能出現生理性低值。

3、血尿酸

血尿酸反映嘌呤代謝狀況，約70%通過(guò)腎臟排泄。水平升高可能與痛風(fēng)、代謝綜合征相關(guān)，也可見(jiàn)于腎功能不全。檢測前需避免高嘌呤飲食和飲酒。持續性高尿酸血癥可能加速腎功能惡化，需監測尿酸鹽結晶沉積情況。

4、血β2微球蛋白

血β2微球蛋白是小分子蛋白，可自由通過(guò)腎小球濾過(guò)膜并在近端小管重吸收。其升高提示腎小管重吸收功能障礙，對早期腎損傷較敏感。某些血液系統疾病和自身免疫性疾病也可導致該指標異常，需結合尿β2微球蛋白檢測輔助判斷。

5、血清胱抑素C

血清胱抑素C是由有核細胞恒定產(chǎn)生的蛋白酶抑制劑，不受年齡、性別和肌肉量影響。作為新興的腎功能標志物，能更準確反映腎小球濾過(guò)率變化，尤其適用于肌酐評估受限的特殊人群如兒童、老年人和營(yíng)養不良者。

6、估算腎小球濾過(guò)率

估算腎小球濾過(guò)率通過(guò)血肌酐、年齡、性別和種族等參數計算得出，是評價(jià)腎功能分期的核心指標。慢性腎臟病分期主要依據該數值，能早期發(fā)現腎功能減退。檢測前需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量肉類(lèi)攝入，不同計算公式適用于不同人群。

腎功能檢查前應保持正常飲食和作息，避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食。慢性病患者需遵醫囑調整降壓藥等可能影響結果的藥物。若發(fā)現指標異常，應復查確認并完善尿常規、腎臟超聲等檢查。日常生活中要注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，保持適度飲水，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監測腎功能對早期發(fā)現腎臟病變至關(guān)重要。