膽囊炎手術(shù)方法主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、膽囊部分切除術(shù)等。膽囊炎多由膽結石、細菌感染等因素引起，需根據病情嚴重程度及患者身體狀況選擇合適術(shù)式。

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是通過(guò)腹壁小切口置入器械完成的微創(chuàng )手術(shù)，適用于大多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的膽囊炎患者。該術(shù)式創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快，住院時(shí)間短。手術(shù)需全身麻醉，通過(guò)二氧化碳氣腹建立操作空間，分離膽囊動(dòng)脈和膽囊管后切除膽囊。術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥。

2、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)是傳統手術(shù)方式，適用于腹腔鏡手術(shù)困難或存在禁忌癥的患者。手術(shù)在右上腹作切口，直接暴露膽囊區域進(jìn)行切除。該術(shù)式視野清晰，操作空間大，但創(chuàng )傷較大，恢復期較長(cháng)。術(shù)后需注意切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復。

3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是在影像引導下經(jīng)皮膚穿刺置管引流膽囊內容物的應急手術(shù)，適用于高齡、基礎疾病多無(wú)法耐受切除手術(shù)的急性膽囊炎患者。該術(shù)式可迅速緩解膽囊壓力，控制感染，為后續治療創(chuàng )造條件。術(shù)后需保持引流管通暢，觀(guān)察引流液性狀，預防導管相關(guān)感染。

4、膽囊造瘺術(shù)

膽囊造瘺術(shù)是通過(guò)手術(shù)在膽囊底部造口并放置引流管，適用于膽囊炎癥嚴重、組織水腫明顯無(wú)法立即切除的情況。該術(shù)式可有效引流感染性膽汁，待炎癥控制后再行二期膽囊切除術(shù)。術(shù)后需加強引流管護理，定期沖洗管道，監測體溫及腹部體征變化。

5、膽囊部分切除術(shù)

膽囊部分切除術(shù)是保留部分膽囊組織的改良術(shù)式，適用于膽囊床粘連嚴重或膽囊管解剖變異的特殊情況。手術(shù)切除病變嚴重的膽囊部分，對剩余膽囊黏膜進(jìn)行電凝處理。該術(shù)式可降低膽道損傷風(fēng)險，但存在膽囊炎復發(fā)可能，術(shù)后需定期復查腹部超聲。

膽囊炎術(shù)后應注意清淡飲食，避免高脂食物，少量多餐，逐步恢復胃腸功能。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持切口清潔干燥。遵醫囑定期復查肝功能及腹部超聲，觀(guān)察有無(wú)膽管狹窄、殘余結石等情況。如出現發(fā)熱、黃疸、持續性腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期可進(jìn)行適度散步等低強度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預防靜脈血栓形成。