跖間神經(jīng)瘤是什么

博禾醫生
跖間神經(jīng)瘤是足部趾間神經(jīng)受到壓迫或刺激引發(fā)的良性神經(jīng)病變,主要表現為前足疼痛、灼燒感或麻木。該病多發(fā)生于第三、第四趾間,可能與穿窄鞋、足部畸形、外傷或反復機械刺激有關(guān)。
跖間神經(jīng)瘤的發(fā)病與足底趾總神經(jīng)在跖骨橫韌帶下方受壓有關(guān)。長(cháng)期穿高跟鞋或窄頭鞋會(huì )擠壓前足,導致神經(jīng)周?chē)w維組織增生。足部結構異常如扁平足、高弓足可能改變受力分布,增加神經(jīng)摩擦。反復跳躍、長(cháng)跑等運動(dòng)也可能誘發(fā)炎癥反應。
患者常主訴前足底陣發(fā)性刺痛或灼熱感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。典型表現為脫鞋揉搓患足或感覺(jué)鞋內有石子。癥狀可能放射至足趾,夜間偶有麻木感。體格檢查時(shí)Mulder征陽(yáng)性(橫向擠壓前足引發(fā)彈響或疼痛)。
臨床診斷主要依據癥狀和體格檢查,超聲可顯示神經(jīng)增粗呈梭形腫大。MRI能排除應力性骨折等鑒別診斷。診斷性局部麻醉注射若疼痛緩解則支持診斷。需與莫頓趾、滑囊炎、關(guān)節炎等疾病鑒別。
調整穿寬頭軟底鞋,使用跖骨墊分散壓力。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥。局部注射復方倍他米松注射液減輕神經(jīng)水腫。物理治療包括超聲波、沖擊波等促進(jìn)組織修復。建議控制體重減少足部負荷。
保守治療無(wú)效者可考慮神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)切除術(shù)。術(shù)后需穿硬底鞋4-6周,避免早期承重??赡艿牟l(fā)癥包括殘留麻木、切口感染或鄰近神經(jīng)損傷。微創(chuàng )關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復更快。
日常應選擇足趾區寬松的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋。運動(dòng)前做好足部拉伸,使用硅膠分趾墊減輕摩擦。若出現持續前足疼痛,建議盡早就醫評估,延誤治療可能導致神經(jīng)永久性損傷。定期進(jìn)行足弓強化訓練有助于預防復發(fā)。
神經(jīng)官能癥的有效治療方法
神經(jīng)性皮膚痛怎樣治療效果好
神經(jīng)性貪食癥怎么治療效果好呢
兒童視神經(jīng)萎縮如何治療
神經(jīng)性嘔吐怎么治療效果好的快
神經(jīng)性皮炎發(fā)炎了怎么辦用什么藥
神經(jīng)炎癥狀有哪些藥物治療好呢
股外側皮神經(jīng)損害治療原則
枕大神經(jīng)切斷了后果
坐骨神經(jīng)痛吃什么藥有效果
黃韌帶壓迫神經(jīng)怎么治療
神經(jīng)性貪食癥的病因不包括哪些