耳朵里有粘液有臭味

博禾醫生
耳朵里有粘液伴有臭味可能是外耳道炎或中耳炎的表現,常見(jiàn)原因包括細菌感染、真菌感染、耳道濕疹或耵聹栓塞。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行掏耳或使用滴耳液。
細菌性外耳道炎多由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌引起,表現為耳道紅腫、黃色粘液分泌物及腐臭味。需醫生使用耳內鏡清理分泌物后,遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。若伴隨發(fā)熱或耳周淋巴結腫大,可能需口服頭孢克肟分散片輔助治療。
曲霉菌或念珠菌感染常見(jiàn)于長(cháng)期潮濕環(huán)境或濫用抗生素者,耳道可見(jiàn)白色絮狀分泌物伴霉味。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏涂抹,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。日常需保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或金屬耳飾可能引發(fā)濕疹,耳道滲出清亮粘液并結痂,因繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。急性期用硼酸洗液濕敷,慢性期涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。避免抓撓并更換低敏洗護用品。
長(cháng)期未清理的耵聹混合皮屑腐敗后形成深褐色塊狀物,可能壓迫耳道引發(fā)悶脹感和腐臭味。需由醫生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,不可用挖耳勺強行掏出以免損傷鼓膜。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專(zhuān)業(yè)清理一次。
慢性中耳炎進(jìn)展可能導致膽脂瘤,耳道持續流出豆腐渣樣分泌物伴惡臭,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預防感染,定期復查聽(tīng)力。
日常避免用棉簽過(guò)度清潔耳道,洗澡后及時(shí)擦干耳廓積水。若出現聽(tīng)力下降、眩暈或面部麻木等癥狀需立即就診,警惕顱內并發(fā)癥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素B族增強皮膚黏膜抵抗力。
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