鎖骨骨折怎么固定

博禾醫生
鎖骨骨折可通過(guò)手法復位外固定、鎖骨帶固定、石膏固定、手術(shù)內固定、髓內釘固定等方式治療。鎖骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
適用于無(wú)明顯移位的單純性鎖骨骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后,使用繃帶或三角巾懸吊患肢,限制肩關(guān)節活動(dòng)。固定期間需定期復查X線(xiàn)片,觀(guān)察骨折對位情況。若出現固定松動(dòng)或疼痛加重,應及時(shí)就醫調整。
適用于鎖骨中段骨折且移位較輕者。鎖骨帶通過(guò)雙肩和背部施加壓力,維持骨折端穩定。固定時(shí)需保持挺胸姿勢,避免過(guò)度收緊影響呼吸。日?;顒?dòng)中需注意保護患側,避免提重物或劇烈運動(dòng)。
適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用肩關(guān)節"8"字形石膏固定,通過(guò)交叉纏繞維持鎖骨解剖位置。固定期間需觀(guān)察肢體末梢血運,防止石膏壓迫導致皮膚破損。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。
適用于開(kāi)放性骨折、嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用鎖定鋼板螺釘系統進(jìn)行固定,術(shù)中需精確解剖復位。術(shù)后早期可在支具保護下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),4-6周后根據愈合情況開(kāi)始主動(dòng)康復訓練。
適用于鎖骨中段橫行或短斜形骨折。通過(guò)髓腔內植入彈性釘或空心螺釘實(shí)現微創(chuàng )固定,具有切口小、骨膜損傷少的優(yōu)勢。術(shù)后需避免患側臥位,防止內固定物移位。骨折臨床愈合后需手術(shù)取出內固定裝置。
鎖骨骨折固定后應保持患肢制動(dòng),避免早期負重活動(dòng)。飲食上可增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨痂形成??祻推谛柙卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節前屈、外展等功能訓練,防止關(guān)節僵硬。定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度,出現固定失效或延遲愈合需及時(shí)干預。夜間睡眠時(shí)可墊高患側肩部緩解不適,日?;顒?dòng)時(shí)注意防止二次外傷。
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